Endoskopický management dehiscence a refrakterní stenózy gastroezofageální anastomózy po robotické Ivor Lewisově operaci pro adenokarcinom jícnu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61383082%3A_____%2F25%3A00001591" target="_blank" >RIV/61383082:_____/25:00001591 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11110/25:10504788 RIV/00216208:11130/25:10504788

Výsledek na webu

<a href="https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=2483786" target="_blank" >https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=2483786</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/ccgh2025337" target="_blank" >10.48095/ccgh2025337</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Endoskopický management dehiscence a refrakterní stenózy gastroezofageální anastomózy po robotické Ivor Lewisově operaci pro adenokarcinom jícnu

Popis výsledku v původním jazyce

Dehiscence gastroezofageální anastomózy po ezofagektomii představuje závažnou a život ohrožující komplikaci. Endoskopická vakuová terapie (EVT) se v poslední dekádě stala preferovanou miniinvazivní léčebnou metodou. Ani po jejím úspěšném použití však není vyloučeno riziko rozvoje benigní stenózy, která může být v některých případech refrakterní na dilatační léčbu. Popis případu: Prezentujeme případ 75leté pacientky po roboticky asistované Ivor Lewisově ezofagektomii pro adenokarcinom jícnu, u níž došlo k rozsáhlé dehiscenci anastomózy s únikem obsahu do pleurální dutiny. Komplikace byla úspěšně zvládnuta pomocí EVT. V následném průběhu se rozvinula refrakterní stenóza nereagující na opakované balonové dilatace, kterou se podařilo efektivně vyřešit zavedením lumen apozičního metalického stentu (LAMS). Závěr: Kazuistika ilustruje úspěšné využití moderních endoskopických postupů, konkrétně EVT a stentáže pomocí LAMS, v léčbě závažných komplikací po ezofagektomii. Klíčová byla těsná mezioborová spolupráce. Endoskopický přístup umožnil zhojení defektu bez chirurgické reintervence a efektivní řešení refrakterní stenózy s minimální zátěží pro pacientku.

Název v anglickém jazyce

Endoskopický management dehiscence a refrakterní stenózy gastroezofageální anastomózy po robotické Ivor Lewisově operaci pro adenokarcinom jícnu

Popis výsledku anglicky

An anastomotic leak following esophagectomy represents a severe, life-threatening complication. Over the past decade, endoscopic vacuum therapy (EVT) has become the preferred minimally invasive treatment modality. However, even after successful EVT, benign strictures may develop, which in some cases can be refractory to endoscopic dilation. Case presentation: We present the case of a 75-year-old female patient who underwent robot-assisted Ivor Lewis esophagectomy for esophageal adenocarcinoma and subsequently developed an extensive anastomotic dehiscence with leakage of luminal contents into the pleural cavity. The complication was successfully managed with EVT. During follow-up, the patient developed a refractory anastomotic stricture unresponsive to repeated balloon dilations, which was effectively resolved by the placement of a lumen-apposing metal stent (LAMS), resulting in rapid reintroduction of oral intake and significant improvement in the quality of life. Conclusion: This case illustrates the successful use of modern endoscopic techniques, specifically EVT and LAMS stenting, in managing severe complications after esophagectomy. Close multidisciplinary collaboration was crucial. The endoscopic approach allowed for complete healing of the defect without the need for surgical reintervention providing an effective solution for the refractory stricture, with minimal burden on the patient.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30219 - Gastroenterology and hepatology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Gastroenterologie a hepatologie

ISSN

1804-7874

e-ISSN

—

Svazek periodika

79

Číslo periodika v rámci svazku

5

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

337-343

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-105020064444