Funkční hodnocení laryngoskopického vyšetření a souvislost s kvalitou hlasu a parametry hlasového pole

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61384984%3A51110%2F21%3AN0000102" target="_blank" >RIV/61384984:51110/21:N0000102 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Funkční hodnocení laryngoskopického vyšetření a souvislost s kvalitou hlasu a parametry hlasového pole

Popis výsledku v původním jazyce

Laryngostroboskopické vyšetření je základním foniatrickým vyšetřením. Dosavadní protokoly hodnocení laryngoskopie se většinou zaměřovaly na hodnocení stavu glottis a morfologického popisu tvaru a kmitů hlasivek. K základním funkčním projevů použití hrtanu dle nových protokolů patří i popis subraglotické hrtanové aktivity. Příspěvek se zabývá hodnocením funkčních projevů hlasových poruch v laryngoskopickém vyšetření v podobě percepčního testu prováděného online pomocí aplikace Psychoacoustic Editor Test. Test byl zaměřen na hodnocení míry a typu insuficience glottis, a míry přední, zadní komprese a laterálně mediální (L-M) komprese samostatně pro každou stranu. Hodnocené parametry měly grafickou nápovědu hodnocení. Celkově bylo hodnoceno 26 videozáznamů laryngoskopických vyšetření, které hodnotilo celkem 15 respondentů (6 studentů a 9 „ne-studentů“ [ORL lékaři a foniatři, vokologové, hlasoví terapeuti]). Sledována byla vzájemná shoda hodnotitelů. Další část navazuje na předešlá měření - percepční hodnocení hlasu pomocí GIRBAS škál a plnosti hlasu a měření hlasového pole, jejíchž výsledky byly vztaženy k výsledkům laryngoskopického hodnocení. Hodnocení laryngoskopických škál mělo dobrou až výbornou shodu. Avšak shoda kategorického hodnocení typu insuficience byla jen mírná, pravděpodobně souvisela s proměnlivostí typu v průběhu fonace. V rámci jednotlivých skupin se nejvíce odlišovalo hodnocení lékařů L-M komprese na obou stranách, kde shoda byla sporná. Studenti statisticky výrazně nadhodnocovali míru insuficience oproti ostatním skupinám, pravděpodobně z důvodu chybějící zkušenosti a grafické opory. Z výsledků zjišťování vzájemné korelace vlastností vyplývá, že spolu významně souvisí hodnocení L-M komprese vpravo a vlevo. U ostatních vlastností nebyla potvrzena statisticky významná korelace. Vlastnosti je proto třeba vnímat a hodnotit nezávisle. Spermanova korelace ukázala významnou souvislost hodnocení mediální komprese s vjemem napětí habituálního hlasu, napětím a nestabilitou v oblasti přechodu rejstříků u zpěvního hlasu. Míra insuficience predikovala obecně menší plnost habituálního hlasu, ale také souvisela s dyšností a slabostí volání, a většinu zhoršených vlastností kvality hlasu u prodloužené fonace při zpěvu. Z parametrů hlasového pole jenom mediální komprese systematicky zmenšovala výškový rozsah a plochu hlasového pole. Výsledky percepčního hodnocení lze využít v dalším vzdělávání. Na jejich základě byl připraven didaktický materiál pro nácvik hodnocení supraglotické aktivity hrtanu, který bude publikován v podobě online výukového testu. Míra insuficience obecně ovlivňuje různé vlastnosti mluvního i zpěvního hlasu. Mediální komprese systematicky ovlivňuje jenom napětí mluvního hlasu, ve zpěvním hlase zvýrazňuje napětí a nestabilitu přechodové oblasti a zhoršuje tvorbu vysokých tónu.

Název v anglickém jazyce

Functional evaluation of laryngoscopic examination and its relation to voice quality and voice range profile parameters

Popis výsledku anglicky

Laryngostroboscopic examination is the basic phoniatric examination. Previous laryngoscopic evaluation protocols have mostly focused on the evaluation of the glottis and morphological description of the shape and oscillations of the vocal cords. The basic functional manifestations of laryngeal use according to the new protocols include description of subglottic laryngeal activity. This presentation discusses the evaluation of functional manifestations of voice disorders in laryngoscopic examination in the form of a perception test performed online using the Psychoacoustic Editor Test application. The test was designed to assess the degree and type of glottis insufficiency, and the degree of anterior, posterior compression and lateral-medial (L-M) compression separately for each side. The parameters evaluated had a graphical cue for assessment. A total of 26 videotaped laryngoscopic examinations were evaluated by a total of 15 respondents (6 students and 9 "non-students" [ENT physicians and phoniatrists, vocal therapists]). Inter-rater agreement was monitored. The next part was a follow-up to previous measurements - perceptual voice assessment using GIRBAS scales and voice fullness and vocal field measurements, the results of which were related to the results of the laryngoscopic assessment. The laryngoscopic rating scales had good to excellent agreement. However, the agreement of the categorical assessment of insufficiency type was only moderate, probably related to the variability of type during phonation. Within each group, the ratings of L-M compression physicians differed most between the two sides, where agreement was questionable. Students statistically significantly overestimated the degree of insufficiency compared to the other groups, probably due to lack of experience and graphical support. The results of the correlation of trait correlations showed that L-M compression ratings on the right and left were significantly related. No statistically significant correlation was confirmed for the other traits. The properties should therefore be perceived and evaluated independently. Sperman correlation showed a significant association of medial compression ratings with the perception of habitual voice tension, strain and instability in the register transition region of the singing voice. The degree of insufficiency predicted less fullness of the habitual voice in general, but was also related to the breathiness and weakness of the call, and most of the impaired voice quality features in prolonged phonation during singing. Of the vocal field parameters, only medial compression systematically reduced pitch range and vocal field area. The results of the perceptual evaluation can be used in further training. Based on them, didactic material for training the assessment of supraglottic laryngeal activity was prepared and will be published as an online tutorial. The degree of insufficiency generally affects various characteristics of the speaking and singing voice. Medial compression systematically affects only the tension of the speaking voice, in the singing voice it accentuates the tension and instability of the transition region and impairs the production of high pitches.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30206 - Otorhinolaryngology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2021

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů