Proč se vrací černý kašel a co je špatně s acelulární pertusovou složkou hexavakcíny a Tdap vakcín

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61388971%3A_____%2F24%3A00600897" target="_blank" >RIV/61388971:_____/24:00600897 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Proč se vrací černý kašel a co je špatně s acelulární pertusovou složkou hexavakcíny a Tdap vakcín

Popis výsledku v původním jazyce

Zavedení plošného očkování kojenců proti černému (dávivému) kašli v roce 1958, československou kombinovanou DTP vakcínou Alditepera, s celobuněčnou pertusovou složkou [wP}, vedlo k dramatickému poldesu výskytu onemocnění. Šíření infekcenvpopulaci významně poldeslo, protože pertuse se několik dekád prakticky nevyskytovala ani u neočkovaných nejmenších kojenců. Nicméně, tak jako v jiných zemích začali národní výrobci koncem 80. let minulého století ´vylepšovat´proces výroby celo buněčné pertusové vakcíny, s cílem snížit množství volného endotoxinu ve vakcíně a omezit frekvenci a intenzitu nežádoucích vedlejších účinků po očkování. Výsledkem změn ve výrobě vakcíny bylo významné snížení její účinnosti a zkrácení doby trvání ochrany proti černému kašli 11vylepšenou vakcínou. Cirkulace původce onemocnění, bakterie Bordetel/a pertussis, začala postupně nárůstat a počty hlášených onemocnění černým kašlem rostly od 90. let minulého století, jak u očkovaných dětí, tak u dospělých s již vyvanulou imunitou. V roce 2007 byla do plošného použití zavedena pediatrická hexavakcína s bezbuněčnou pertusovou složkou [aP}, která obsahovala pouze tři vybrané purifikované antigeny (PT, PRN, FHA) inaktivované chemicky formaldehydem. Epidemie černého kašle ve vyspělých zemích (Austrálie, Kalifornie}, které na tuto valccínu přešly již v letech 1998 a 1998 začaly v letech 2009-2012. Ukázaly, že nová aP vakcína spolehlivě zachraňuje životy kojenců, ale ani po S podaných dávkách neposkytne dostatečně dlouho trvající ochranu proti infekci a onemocnění černým kašlem, ani přes opakované podávání posilujících dávek. Současná epidemie černého kašle, kterou si prochází ČR podobně jako jiné vyspělé země, je také důsledkem potlačení cirkulace bakterie Bordetel/a pertussis protiepidemickými opatřeními v letech pandemie covid-19. Přerušení přirozené imunizace čerstvě očkovaných jedinců nákazou původcem černého kašle vedlo k nárůstu počtu jedinců vnímavých k infekci.nKlíčovou roli v epidemii, které jsme byli svědky v prvním pololetí rolru 2024, ale sehrálo to, že nám do adolescentního vělru dorostla populace starších žáků a středoškoláků, očkovaných již pouze aP vakcínou ( ~90 % až v 5 dávkách). V přednášce vysvětlím, jak je to možné, že jejich slizniční imunita proti černému kašli je velmi nízká a proč mohou být plně očkovaní školáci a adolescenti šiřiteli infekce.nnPřednáška byla podpořena projektem Národní institut virologie a bakteriologie (Program EXCELES, ID LX22NPO5103) – Financováno Evropskou unií - Next Generation EU.

Název v anglickém jazyce

Why is pertussis resurging and what is wrong with the acelular pertussis component of the pediatric hexavaccine and Tdap vaccines

Popis výsledku anglicky

Introduction of universal vaccination of infants against whooping cough in 1958 by the Czechoslovak combined DTP vaccine Alditepera, with awhole cell pertussis component (wP), led to a dramatic reduction in the incidence of the disease. Spread of infection the population decreased significantly and pertussis was practically non-existent for several decades even in the smallest unvaccinated infants. However, as in other countries, the national manufacturers started to ´improve´the whole cell pertussis vaccine production process in the late 1980s, in order to reduce the amount of free endotoxin in the vaccine and thus reduce the frequency and intensity of adverse side effects after vaccination. As a result, a significant drop of effectiveness of the vaccine followed, shortening the duration of protection against whooping cough. Circulation of the causative agent of the disease, the bacterium Bordetella pertussis, gradually increased and the number of reported cases of whooping cough have been increasing since the 1990s, both in vaccinated children and in adults with an already waned immunity. In 2007, the pediatric acellular pertussis hexavaccine (aP) that contained only three selected purified antigens (PT, PRN, FHA) was introduced into widespread use. Epidemics of whooping cough then started in developed countries (Australia, California) that switched to the acellular vaccine started already in 2009-2012. They showed that the new aP vaccine reliably saves the lives of infants, but the protection wanes rapidly even after 5 doses and the vaccine does not confer long-lasting protection against infection and cough disease. The current epidemic of whooping cough that the Czech Republic is going through, like in other developed countries, is also a result of suppression circulation of the Bordetella pertussis by anti-epidemic measures in the years of the covid-19 pandemic. The interruption of natural immunization of newly vaccinated individuals by infection with the causative agent of whooping cough led to an increase in the number of individuals susceptible to infection. However, the key factor in the epidemic that we witnessed in the first half of 2024 is that our population of older pupils and high school students has already been vaccinated by solely the aP vaccine (~90% in up to 5 doses). I will explain the mechanism in the lecture how is it possible that their mucosal immunity against whooping cough is very low and why fully vaccinated schooled children and adolescents spread the infectionnnThis work was supported by the National Institute of Virology and Bacteriology (Program EXCELES, ID Project No. LX22NPO5103) funded by the European Union–Next Generation EU.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

10606 - Microbiology

Projekt

<a href="/cs/project/LX22NPO5103" target="_blank" >LX22NPO5103: Národní institut virologie a bakteriologie</a><br>

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2024

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů