Rezistence k terbinafinu u Trichophyton mentagrophytes a Trichophyton rubrum: situace v České republice a ve světě

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61388971%3A_____%2F24%3A00603538" target="_blank" >RIV/61388971:_____/24:00603538 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.prolekare.cz/casopisy/cesko-slovenska-dermatologie/archiv-cisel/2024-5-11" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/casopisy/cesko-slovenska-dermatologie/archiv-cisel/2024-5-11</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Rezistence k terbinafinu u Trichophyton mentagrophytes a Trichophyton rubrum: situace v České republice a ve světě

Popis výsledku v původním jazyce

Terbinafin, allylaminové antimykotikum, je zásadní pro léčbu dermatofytózy inhibicí skvalenepoxidázy (SQLE) v biosyntetické dráze ergosterolu. Objevuje se však odpor, zejména v Indii a jihovýchodní Asii, ale zprávy o odporu se šíří po celém světě. Navzdory tomu jsou komplexní studie o rezistenci na terbinafin u Trichophyton stále omezené. Cíle: Cílem tohoto výzkumu bylo zjistit prevalenci terbinafinové rezistence v České republice se zaměřením na Trichophyton rubrum a Trichophyton mentagrophytes a prozkoumat základní molekulární mechanismy. Pacienti/Metody: Celkem 514 klinických kmenů T. rubrum a 240 T. mentagrophytes odebraných ze čtyř českých klinických pracovišť bylo vyšetřeno na rezistenci na terbinafin. Molekulární výzkumy zahrnovaly sekvenování DNA, konkrétně oblasti ITS rDNA a genu SQLE, stejně jako testování citlivosti na antifungální látky podle pokynů EUCAST. Výsledky: Zatímco u T. rubrum nebyla pozorována žádná rezistence, 2,5 % kmenů T. mentagrophytes vykazovalo rezistenci, označenou mutací F397L v SQLE. Zejména rezistence vzrostla z 1,2 % v roce 2019 na 9,3 % v roce 2020, ale v roce 2021 se vrátila na 0 %. Všechny rezistentní kmeny byly identifikovány jako T. mentagrophytes var. indotineae. Rezistentní kmeny vykazovaly vysoké MIC pro terbinafin (>= 4 mg L-1), ale nízké MIC pro dalších sedm testovaných antimykotik kromě flukonazolu. Závěry: Tato studie upozorňuje na výskyt terbinafin-rezistentních kmenů T. mentagrophytes v České republice, přičemž stěžejní je mutace F397L. Vzhledem k relativně nízké úrovni rezistence zůstávají současné doporučené postupy pro léčbu dermatomykózy v České republice účinné, ale pro včasnou adaptaci v případě změny vzorců rezistence je nezbytný průběžný dohled.

Název v anglickém jazyce

Terbinafine resistance in Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum in the Czech Republic and Rezistence k terbinafinu u Trichophyton mentagrophytes a Trichophyton rubrum in Czech Republic and in the world

Popis výsledku anglicky

Background: Terbinafine, an allylamine antifungal, is crucial for treating dermatophytosis by inhibiting squalene epoxidase (SQLE) in the ergosterol biosynthetic pathway. However, resistance is emerging, particularly in India and Southeast Asia, but reports of resistance spread worldwide. Despite this, comprehensive studies on terbinafine resistance in Trichophyton are still limited. Objectives: This research aimed to determine the prevalence of terbinafine resistance in the Czech Republic, with a focus on Trichophyton rubrum and Trichophyton mentagrophytes, and investigate the underlying molecular mechanisms. Patients/Methods: A total of 514 clinical strains of T. rubrum and 240 T. mentagrophytes collected from four Czech clinical institutions were screened for terbinafine resistance. Molecular investigations included DNA sequencing, specifically the ITS rDNA region and SQLE gene, as well as antifungal susceptibility testing following EUCAST guidelines. Results: While no resistance was observed in T. rubrum, 2.5% of T. mentagrophytes strains exhibited resistance, marked by the F397L mutation in SQLE. Notably, resistance surged from 1.2% in 2019 to 9.3% in 2020 but reverted to 0% in 2021. All resistant strains were identified as T. mentagrophytes var. indotineae. Resistant strains exhibited high MICs for terbinafine (>= 4 mg L-1) but low MICs to the other seven antifungals tested except for fluconazole. Conclusions: This study highlights the emergence of terbinafine-resistant T. mentagrophytes strains in the Czech Republic, with the F397L mutation being pivotal. Due to the relatively low resistance level, the current guidelines for dermatomycosis treatment in the Czech Republic remain effective, but ongoing surveillance is essential for timely adaptations if resistance patterns change.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

10606 - Microbiology

Projekt

<a href="/cs/project/NU21-05-00681" target="_blank" >NU21-05-00681: Důsledky hybridizace pro šíření antifungálních rezistencí a vymezení druhů u patogenních hub: modelová studie u rodu Aspergillus a Trichophyton</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2024

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česko-Slovenská dermatologie

ISSN

0009-0514

e-ISSN

—

Svazek periodika

99

Číslo periodika v rámci svazku

5

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

44

Strana od-do

185-228

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—