Aplikace guidelines KDIGO pro diagnostiku CKD v klinické praxi: průřezová studie testování eGFR a ACR v České republice

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61988987%3A17110%2F25%3AA2603CSC" target="_blank" >RIV/61988987:17110/25:A2603CSC - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.e-coretvasa.cz/artkey/cor-202506-0003_application-of-kdigo-guidelines-for-ckd-diagnosis-in-clinical-practice-cross-sectional-study-of-egfr-and-acr.php?l=cz" target="_blank" >https://www.e-coretvasa.cz/artkey/cor-202506-0003_application-of-kdigo-guidelines-for-ckd-diagnosis-in-clinical-practice-cross-sectional-study-of-egfr-and-acr.php?l=cz</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.33678/cor.2025.118" target="_blank" >10.33678/cor.2025.118</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Aplikace guidelines KDIGO pro diagnostiku CKD v klinické praxi: průřezová studie testování eGFR a ACR v České republice

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Chronické onemocnění ledvin (CKD) postihuje 9–13 % světové populace. Guidelines KDIGO doporučují simultánní vyšetření poměru albumin/kreatinin (ACR) a odhadované glomerulární filtrace (eGFR) pro správný staging CKD. Data o compliance s těmito standardy v české praxi dosud chybějí. Metodika: Průřezová retrospektivní analýza 62 567 pacientů vyšetřených mezi lednem 2022 a dubnem 2025 v laboratořích Unilabs. Hodnotili jsme dostupnost vyšetření eGFR a ACR napříč specializacemi a compliance s doporučeními Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Výsledky: Medián věku 67,0 roku (mezikvartilové rozpětí [IQR] 54,3–75,4), 54 % mužů. ACR byl vyšetřen u 97,2 % pacientů, eGFR pouze u 3,3 %. Kompletní vyšetření eGFR + ACR pro staging CKD mělo pouze 0,5 % pacientů (n = 289). Nefrologie vykazovala nejvyšší compliance (91 % všech kompletních vyšetření), praktičtí lékaři pouze 2,1 %. Prevalence CKD (eGFR < 60 ml/min/1,73 m² nebo ACR ≥ 3 mg/mmol) činila 25,6 %; po vyloučení nefrologických vyšetření klesla na 21,5 %. Prokázali jsme pokles eGFR o 1,397 ml/min/1,73 m²/rok věku (95% CI: −1,514 až −1,279; p < 0,0001). Závěr: Pro kardiologii a celou řadu dalších oborů je kompletní a exaktní vyšetření renálních funkcí včetně ACR velice důležitým momentem, a to zejména pro léčbu hypertenze, správnou indikaci terapie přímými perorálními antikoagulancii, léčbu antibiotickou, chemoterapii a celou řadu dalších terapeutických indikací. Aktuální compliance s guidelines KDIGO je kriticky nízká – pouze 0,5 % pacientů má kompletní vyšetření. Hlavní deficit představuje minimální využití eGFR (3,3 %), které laboratoře rutinně nevykazují. Nutná je implementace automatického výpočtu eGFR, standardizace laboratorních žádanek a edukace lékařů pro zlepšení časné diagnostiky CKD. Kompletní vyšetření renálních funkcí včetně ACR musí být standardem pro všechna kardiovaskulární centra i kardiologické ambulance.

Název v anglickém jazyce

Application of KDIGO guidelines for CKD diagnosis in clinical practice: cross-sectional study of eGFR and ACR testing in the Czech Republic

Popis výsledku anglicky

Background: Chronic kidney disease (CKD) affects 9-13% of the global population. KDIGO guidelines recommend simultaneous albumin-to-creatinine ratio (ACR) and estimated glomerular filtration rate (eGFR) testing for proper CKD staging. Data on compliance with these standards in Czech practice are lacking. Methods: Cross-sectional retrospective analysis of 62,567 patients examined between January 2022 and April 2025 in Unilabs laboratories. We assessed availability of eGFR and ACR testing across specialties and compliance with KDIGO recommendations. Results: Median age 67.0 years (IQR 54.3-75.4), 54% male. ACR was tested in 97.2% of patients, eGFR in only 3.3%. Complete eGFR + ACR testing for CKD staging was performed in only 0.5% of patients (n = 289). Nephrology showed the highest compliance (91% of all complete tests), general practitioners only 2.1%. CKD prevalence (eGFR <60 ml/min/1.73 m(2) or ACR >= 3 mg/mmol) was 25.6%; after excluding nephrology examinations, it decreased to 21.5%. We demonstrated eGFR decline of 1.397 ml/min/1.73 m(2)/year of age (95% CI: -1.514 to-1.279; p <0.0001). Conclusion: Compliance with KDIGO guidelines is critically low-only 0.5% of patients have complete testing. The main deficit is minimal eGFR utilization (3.3%), which laboratories do not routinely report. Implementation of automatic eGFR calculation, standardization of laboratory requests, and physician education are essential for improving early CKD diagnosis.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Cor Et Vasa

ISSN

0010-8650

e-ISSN

1803-7712

Svazek periodika

—

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

10

Strana od-do

687-696

Kód UT WoS článku

001644058600003

EID výsledku v databázi Scopus

—