Proximální gastrektomie u selektovaných pacientů s adenokarcinomem gastroezofageální junkce, bezprostřední a dlouhodobé výsledky operační terapie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F16%3A33160341" target="_blank" >RIV/61989592:15110/16:33160341 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Proximální gastrektomie u selektovaných pacientů s adenokarcinomem gastroezofageální junkce, bezprostřední a dlouhodobé výsledky operační terapie

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Autoři prezentují výsledky chirurgické resekční léčby v podobě proximální gastrektomie na selektovaném souboru pacientů u adenokarcinomu gastroezofageální junkce. Selekčními kritérii zařazení do sestavy bylo ASA III.-IV., přidružené komorbidity, vyšší věk nemocných. Metody: Na I. chirurgické klinice byla od roku 2007 do 2015 provedena proximální gastrektomie pro karcinom gastroezofageální junkce celkem u 28 nemocných. V souboru bylo zastoupeno 19 (67,8 %) mužů a 9 (32,2 %) žen s věkovým rozmezím od 52MINUS SIGN 89 let, medián 72,5 roku. Endoskopickým vyšetřením byl popsán tumor GEJ, který byl hodnocen dle Siewertovy klasifikace: I. typ ve 4 (14,4 %) případech, II. typ v 12 (42,3 %), III. typ v 12 (42,3 %). Histologickým vyšetřením byl u všech nemocných popsán adenokarcinom. U všech nemocných byla provedena proximální gastrektomie s lymfadenektomií. V patnácti případech byla provedena splenektomie. Pasáž zažívacího traktu byla obnovena ezofagogastroanastomózou, standardně byla provedena pyloromyotomie. V pěti případech pro pozitivní resekční linii na jícnu při vyšetření na zmrzlo byla provedena resekce distálního jícnu z pravostranné torakotomie. Výsledky: Perioperačně jsme v jednom případě zaznamenali poranění žlučových cest, které byly ošetřeny hepatikojejunoanastomózou na exkludovanou jejunální kličku. V pooperačním období jsme zaznamenali tyto komplikace: krvácení, respirační komplikace, dehiscence anastomóz, dehiscence laparotomie, zánětlivý infiltrát v dutině břišní. Třicetidenní mortalita našeho souboru byla 10,7 %. Závěr: Proximální gastrektomie s lymfadenektomií je vhodnou terapeutickou alternativou pro polymorbidní nemocné s karcinomem GE junkce s příznivými krátkodobými i dlouhodobými výsledky.

Název v anglickém jazyce

Proximal gastrectomy for adenocarcinoma of the gastroesophageal junction in a selected set of patients MINUS SIGN immediate and long-term results

Popis výsledku anglicky

Introduction: The authors present the results of surgical resection in the form of proximal gastrectomy in a selected set of patients with adenocarcinoma of the gastroesophageal junction. The selection criteria included: ASA III-IV, internal comorbidities and elderly patients. Methods: Between 2007 and 2015, 28 patients with adenocarcinoma of the gastroesophageal junction underwent proximal gastrectomy at the Ist Department of Surgery. The patient set consisted of 19 (67.8%) men and 9 (32.3%) women aged 52MINUS SIGN 89 years with the median age of 72.5 years. Endoscopic examination revealed a tumour of the gastroesophageal junction, which was evaluated according to the Siewert classification: type I was present in 4 (16.7%) cases, type II in 12 (42.3%), and type III in 12 (42.3%). Histological analysis revealed adenocarcinoma in all cases. Proximal gastrectomy with lymphadenectomy was performed in all patients. Splenectomy was performed in eleven patients. The continuity of the gastrointestinal tract was ensured by esophagogastroanastomosis, and pyloromyotomy was performed as a standard procedure. Cryostatic examination revealed positive resection margins in the esophagus in five patients, which led to the resection of the distal esophagus from the right-sided thoracotomy. Results: Injury to the biliary tract was observed in one case in the perioperative period, which was treated by hepaticojejunoanastomosis onto an excluded jejunal loop. The following complications were observed postoperatively: bleeding, respiratory complications, anastomotic dehiscence, laparotomy wound dehiscence, and inflammatory infiltration in the abdominal cavity. Thirty-day mortality was 10.7% in our patient set. Conclusion: Proximal gastrectomy with lymphadenectomy is an appropriate alternative for polymorbid patients with adenocarcinoma of the gastroesophageal junction and provides good short- and long-term results.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FJ - Chirurgie včetně transplantologie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

—

Svazek periodika

95

Číslo periodika v rámci svazku

12

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

439-443

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—