Srdce a embolizační příhody

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F17%3A73585808" target="_blank" >RIV/61989592:15110/17:73585808 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Srdce a embolizační příhody

Popis výsledku v původním jazyce

Včasné a správné určení příčiny ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) je zcela zásadním předpokladem pro efektivní a bezpečnou sekundární prevenci. Pro stanovení optimálního managementu určení příčiny iCMP slouží etiologické klasifikační systémy. Dosud nejpoužívanější je TOAST klasifikace, podrobnější a přesnější je pak novější systém ASCOD. Pokud není příčina iktu zjištěna anebo zůstává nejasná, mluvíme o kryptogenní iCMP. Jedná se přibližně o 25-30 % všech pacientů s iCMP, přičemž v populaci jedinců mladších 50 let počet kryptogenních iCMP překračuje 50 % všech iCMP. Publikovaná data a klinické zkušenosti z poslední doby ukazují narůstající četnost kardioembolizace, která je nyní některými uváděna jako příčina iCMP až v 45-50 % všech případů a je také považována za nejčastější příčinu kryptogenní iCMP. Vyšší četnost kardioembolizace je způsobena zejména podrobnější a extenzivnější diagnostikou zaměřenou na detekci relevantních strukturálních nebo funkčních srdečních abnormit s možným embolizačním potenciálem. Nejčastější příčinou kardioembolizace je fibrilace síní (FS). Zavedení rutinního 24hodinového EKG-Holter monitoringu a využití dlouhodobého Holterovského monitoringu nebo implantace podkožního srdečního monitoru vedlo k nárůstu detekce paroxysmální formy FS u pacientů s kryptogenní iCMP. Spolehlivou detekci strukturálních srdečních abnormit a jiných vzácných příčin iCMP umožňuje jícnová echokardiografie (TEE). Užitečné může být stanovení sérových hodnot specifických srdečních markerů; jejich zvýšené hodnoty mohou být asociovány s přítomností relevantní srdeční patologie. V současnosti by tedy mělo být již u většiny pacientů s iCMP součástí standardního managementu rutinní komplexní kardiologické vyšetření, přičemž u pacientů s kryptogenní iCMP by mělo obsahovat TEE a dlouhodobý Holterovský EKG monitoring v případě negativního 24hodinnového EKG-Holteru.

Název v anglickém jazyce

Heart and ischemic stroke

Popis výsledku anglicky

Early and accurate identification of cause of ischemic stroke (IS) is essential for an effective and safe secondary prevention. Etiological classification systems are used to establish an optimal diagnostic management to identify the cause of IS. However the TOAST classification is still mostly used, the newer ASCOD system is more detailed and accurate. If cause of IS remains unclear or not being identified, it is classified as cryptogenic (CIS). About 25-30% of all IS are cryptogenic and in the population of young patients under 50 years, the rate of CIS exceeds 50% of all IS. Recently published data and clinical experience show an increasing rate of cardio-embolization, which is now presented as a cause of IS in 45-50% of all cases and it is considered the most frequent cause of CIS. Higher frequency of cardio-embolization is based on more accurate and extensive diagnostics focused on the detection of relevant structural or functional heart abnormities associated with risk of embolization Atrial fibrillation (AF) is the most frequent cause of cardio-embolization. Implementation of 24hour ECG-Holter monitoring in the clinical routine and the using of a long-term ECG-Holter monitoring or implantation of subcutaneous cardiac monitor led to an increased detection of paroxysmal AF in the patients with CIS. Transoesophageal echocardiography (TEE) allows reliable detection of structural heart abnormities and other rare causes of IS. An assessment of specific serum cardiac markers can also helpful; elevated values may be associated with presence of relevant heart abnormities. Currently, comprehensive cardiologic examination should be a standard part of routine diagnostic management in most IS patients, moreover in CIS patients it should include TEE and long-term ECG-Holter monitoring in case of negative 24hour monitoring.

Druh

C - Kapitola v odborné knize

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

O - Projekt operacniho programu

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název knihy nebo sborníku

Kardiologie

ISBN

978-80-204-4434-9

Počet stran výsledku

19

Strana od-do

1163-1181

Počet stran knihy

1350

Název nakladatele

Mladá fronta

Místo vydání

Praha

Kód UT WoS kapitoly

—