Poranění hrudní aorty při ezofagektomii pro karcinom jícnu – kazuistické sdělení a review literatury

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F19%3A73596668" target="_blank" >RIV/61989592:15110/19:73596668 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://perspinsurg.com/rvch/article/view/272" target="_blank" >https://perspinsurg.com/rvch/article/view/272</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Poranění hrudní aorty při ezofagektomii pro karcinom jícnu – kazuistické sdělení a review literatury

Popis výsledku v původním jazyce

Abstrakt Úvod: V kazuistickém sdělení bylo popsáno krvácení z iatrogenního poranění hrudní aorty při miniinvazivní transtorakální ezofagektomii. Kazuistika: Muž, 53 let, prodělal neoadjuvantní radiochemoterapii pro adenokarcinom jícnu s regionální lymfadenopatií. Kontrolní PET/CT po onkologické terapii popsalo pouze mírnou regresi nádoru. Pacient byl indikován k ezofagektomii cestou pravostranného torakoskopického přístupu v semipronační poloze při selektivní ventilaci levé plíce. Tumor byl separován od hrudní aorty, ale postupně při jeho uvolňování a infiltraci aorty došlo k arteriálnímu krvácení z aorty. Výkon byl ihned konvertován na klasickou pravostrannou torakotomii, na aortě byla nalezena ruptura délky 5 mm. Ve spolupráci s cévním chirurgem byla ruptura v aortě ošetřena suturou s implantací gore záplaty. Vzhledem k celkovému stavu nemocného a šokovému stavu nebyla ezofagektomie v první době dokončena. Sedmý den od primární operace byla provedena hybridní miniinvazivní transhiatální ezofagektomie. Definitivní histologické vyšetření popsalo adenokarcinom T3N3M0. Závěr: Ezofagektomie pro karcinom jícnu je náročný chirurgický výkon, u kterého nelze při resekci jícnu v dutině hrudní a břišní vyloučit krvácení v operačním poli z okolních struktur. Krvácení z aorty je ve všech případech hemodynamicky významné a je nezbytné ho urgentně chirurgicky ošetřit.

Název v anglickém jazyce

Iatrogenic thoracic aortic injury in esophagectomy - a case report and literature review.

Popis výsledku anglicky

INTRODUCTION: This case report describes bleeding from an iatrogenic thoracic aortic injury in minimally invasive thoracoscopic esophagectomy. CASE REPORT: A 53-year-old man underwent neoadjuvant radiochemotherapy for adenocarcinoma of the esophagus with positive lymph nodes. PET/CT showed only a partial response after neoadjuvant therapy. Minimally invasive thoracoscopic esophagectomy in the semi-prone position with selective intubation of the left lung was performed. However, massive bleeding from the thoracic aorta during separation of the tumor resulted in conversion from minimally invasive to conventional right thoracotomy. The bleeding was caused by a five millimeter rupture of the thoracic aorta. The thoracic aortic rupture was treated by suture with a gore prosthesis in collaboration with a vascular surgeon. Esophagestomy was not completed due to hypovolemic shock. Hybrid transhiatal esophagectomy was performed on the seventh day after the primary operation. Definitive histological examination showed T3N3M0 adenocarcinoma. CONCLUSION: Esophagectomy for cancer of the esophagus is one of the most difficult operations in general surgery in which surgical bleeding from the surrounding structures cannot be excluded. Aortic hemorrhage is hemodynamically significant in all cases and requires urgent surgical treatment.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v Chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

—

Svazek periodika

98

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

256-259

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85072992646