Sexualita a intimita v závěru života

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15210%2F18%3A73587284" target="_blank" >RIV/61989592:15210/18:73587284 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61989592:15120/18:73587284 RIV/61989592:15410/18:73587284

Výsledek na webu

<a href="http://dx.doi.org/10.5507/pdf.18.24453040" target="_blank" >http://dx.doi.org/10.5507/pdf.18.24453040</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.5507/pdf.18.24453040" target="_blank" >10.5507/pdf.18.24453040</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Sexualita a intimita v závěru života

Popis výsledku v původním jazyce

Máte pocit, že je sexualita lidí na sklonku života neviditelná? Nebo ji také vůbec nevnímáte? Myslíte si, že snad vůbec neexistuje? Nejste jediní… Nicméně ona je, existuje. Přestože se v mnoha ohledech může jevit propojitelnost sexu(ality) a závěru života jako nonsens, rádi bychom předloženou publikací poukázali na fakt, že sexuální a intimní potřeby jsou nedílnou součástí každé lidské bytosti, a to bez ohledu na životní, sociální, vztahovou a zdravím/onemocněním podmíněnou situaci. Mnozí z nás si pod pojmem závěr života představí nemohoucí, na péči jiné osoby závislé a v instituci žijící seniory v pokročilém věku a ve stádiu polymorbidity. Závěr života si však nevybírá žádné věkové kategorie, smrt může nastat prakticky kdykoliv. Příkladem tak může být např. mladý člověk s infaustním onkologickým onemocněním, mající rodinu, fungující vztah. Ačkoliv umírá, stále ještě žije, v rámci možností jako dosud – a rovněž intimně. Sexualita s intimitou se totiž ani v závěru života nevytrácejí, nezanikají, nejsou „zcela samozřejmě“ upozaďovány. Naše publikace tak propojuje dvě „mnohdy raději“ nespojovaná až nespojitelná témata. Sex a smrt prostě stále ještě patří ke zbytečně tabuizovaným tématům, především institucionální péči nahlíženým medicínským paradigmatem. Současně jsou ale naopak některými nahlížena jako zajímavá, „povídavá“ a „ožehavá“ témata, což z nich dělá v odborných i laických kruzích témata nesoucí značný (na jednu stranu negativní a na druhou stranu přitažlivý a až „vzrušující“) náboj. Předložené téma je náročné na adekvátní uchopení pojmů a reflexe významů „sexuality“ a „intimity“. Nejde jen o samotný sexuální akt v podobě pohlavního styku, mnohdy právě naopak. Sexualita a intimita může nabývat nejrůznějších forem a podob – od polibků, doteků, hlazení, sdílení životních příběhů, pocitu „být s někým“, přesvědčení, že mám někoho, s kým mohu sdílet „dobré i zlé“, že „mám lásku na život a na smrt“, že mohu milovat a být milován i ve fázi umírání apod. Jsme si vědomi toho, že vztažení sexuality k umírání a smrti se může jevit jako irelevantní, protože lidé v závěru života jsou nezřídka vnímáni jako asexuální – jsou viděni jako objekty péče, nikoli jako lidé hodní lásky. Láska ovšem provází člověka celým životem, nevytrácí se ani v jeho závěru. Erich Fromm dokonce tvrdí, že je to jediná skutečná potřeba lidské bytosti. Láska, sexualita a intimita dlouho představovaly – a zdá se, že stále představují – určité tabu, a to zejména v kontextu péče v závěru života. Důvodem není jen etické hledisko, ale především nesmírná složitost a komplexnost těchto fenoménů, a někdy i ironické komentáře ze strany laické veřejnosti i vážených vědců. To všechno odrazovalo od záměru seriózně zkoumat dané fenomény. Tyto bariéry byly prolomeny až koncem 20. století, předmětem zkoumání se ovšem téměř výlučně staly převážně heterosexuální vztahy, a to především bílé populace. Předložená publikace je zaměřena na monotematickou oblast – sexualitu a intimitu v závěru lidského života. V publikaci považujeme za důležité holistické pojetí lidské bytosti i jejích potřeb, a tak pojmy umírající, klient, nemocný, pacient apod. vnímáme jako synonyma pro cílovou skupinu příjemců péče a podpory. Obsah publikace sleduje jistý chronologický aspekt: nejprve je vymezeno chápání sexuality a intimity v závěru života, který je uchopen v daném kontextu v následující kapitole. Poté jsou rozpracována témata intimity a sexuality v kontextu (specifických) potřeb umírajících, která dále přecházejí do oblasti konceptualizace obou pojmů u cílové skupiny nevyléčitelně nemocných a umírajících. Jsou diskutovány oblasti dotazování se na sexualitu a intimitu pracovníky zdravotních i sociálních služeb, stejně jako bariéry v možnostech posouzení sexuálních potřeb příjemců péče. Tato analýza vyústila v další nezbytný požadavek reflektující otázku „jak sexualitu a její dimenze vlastně (z)měřit“. Další kapitola je proto věnována přehledu možných instrumentů pro oblast posouzení sexuality, potřeb, sexuálního fungování a intimity u různých cílových skupin. Po této následující kapitola představuje pilotní studii analyzující pojetí intimity a sexuality vedoucími pracovníky vybraných hospiců České republiky, které – v podobě současného stavu, filozofie a východisek – v jedné z dalších kapitol popisuje prezident Asociace poskytovatelů hospicové paliativní péče. Jsou-li vyčerpány dostupné možnosti kurativní péče, anebo pokud blízcí, rodiny nebo pečující nemohou, nechtějí, neumí anebo nedokáží pečovat o svého blízkého, přichází – jako jedna z voleb – institucionální péče a podpora. Z tohoto důvodu byla do obsahu publikace zařazena kapitola o institucionalizaci závěru života a posléze byla tematizována sexualita seniorů v institucionální péči. Pozornost byla zaměřena také na oblast komunikace pečujících se seniory o sexualitě. Prezentovaná fakta byla podpořena také východisky získanými z literárního review věnovaného sexualitě seniorů v rezidenční péči. Abychom poukázali na to, jak může být vnímání sexuality (umírajících) seniorů zkreslené, mylně vykládané a a priori až nemožné v realizaci, zpracovali jsme kapitolu o mýtech a stereotypech o sexualitě seniorů. Vzhledem k faktu, že naprosto minimální pozornost je v našich sociokulturních podmínkách věnována skupině lesbické, gay, bisexuální a transsexuální (LGBT) populace, vymezují poslední dvě kapitoly publikace právě specifika LGBT seniorů a konfrontují tak majoritní heterosexuální populaci s možnými předsudky o sexualitě LGBT seniorů. Záměrem publikace je poskytnout holistický, interpretativně koncipovaný a někdy „mírně kritický“ pohled na ústřední téma – sexualitu a intimitu v závěru lidského života. Metodicky byl obsah publikace zpracován monografickou procedurou. Uplatněny byly postupy analýzy a syntézy, indukce a dedukce, stejně tak jako interpretace obsahových analýz použitých zdrojů (především zahraničních odborných vědeckých studií apod.). Dále se jednalo o kvalitativní pilotní studii s užitím nedokončených vět, uplatnění metody literárního review a kvalitativních ohniskových skupin (focus group) s aplikací rovněž profesních zkušeností autorů. Publikaci bychom mohli doporučit nejen dalším badatelům, začínajícím výzkumníkům (kteří by se rádi tématu věnovali), ale také odborníkům, profesionálům v oblasti zdravotní či sociální péče o seniory či nemocné a umírající, ale také studentům (především doktorských a/nebo magisterských studijních programů – např. z programů pedagogika, speciální pedagogika, antropologie, kulturální studia, sociální práce, sociologie, psychologie, andragogika, ale také veřejné zdravotnictví, zdravotně sociální práce, ošetřovatelství a dalších, které jsou tzv. antropocentrické). V neposlední řadě může být náš text přínosný pro pedagogy a lektory v oblasti lidské sexuality a potřeb člověka a vůbec všem zájemcům o hlubší poznání problematiky popisovaného tématu. Nutno podotknout, že správné uchopení problému s jeho následnou aplikací bude od čtenáře (ideálně) vyžadovat základní znalost alespoň elementární problematiky lidských potřeb, umírání a smrti, specifik podpory a péče apod. V našich podmínkách doposud neexistuje publikace stejného nebo podobného tematického zaměření. Jde většinou jen o dílčí kapitoly v různých publikacích, přičemž nejvíce je problematika rozpracována u onkologicky nemocných klientů. Publikace nemá cíl předložit naprosto jasné, věcné a dogmaticky chápané informace a tvrdá data. Stejně tak není účelem publikace moralizovat, poukazovat na nedostatky, kritizovat. Jsme si vědomi náročnosti a současně vysoké specifičnosti tématu, a tak tuto vysoce specifickou oblast spíše otevíráme. Pokud text publikace vyústí k přemýšlení o problémech, ke zvážení různých alternativ, přístupů a uvědomění si (mnohdy vlastních) postojů k tematizaci sexuality a intimity v závěru života, a pokud si uvědomíme, že se jedná o přirozenou, naprosto normální oblast každého z nás v kterékoliv fází lidského bytí, pak můžeme (a velmi rádi) říci, že účel publikace byl naplněn beze zbytku.

Název v anglickém jazyce

Sexuality and intimacy in the end-of-life

Popis výsledku anglicky

Although in many respects the connection between sex (sexuality) and the end of life might appear as nonsense, the present publication emphasises the fact that sexual and intimate needs are an integral part of every human being, regardless of the person’s life and social situation, relationships, and health/illness. However, the end of life is not related to a specific age category, death can come anytime. An example can be a young person with a lethal oncological disease, who has a family and a functioning relationship. Although dying, the person is still alive, also in terms of intimacy. Sexuality and intimacy do not disappear towards the end of life, they are not ‘absolutely automatically’ sidelined. The publication combines these two aspects that are seldom connected but definitely not unconnectable. The authors are aware that combining sexuality with dying and death may seem irrelevant because people at the end of life are often considered asexual – they are considered objects of care, not people deserving love. However, love accompanies people throughout the whole life and does not disappear towards the end. In the publication, the authors several times emphasise the holistic concept of human beings. The content of the publication is arranged chronologically as follows: at the beginning the understanding of sexuality and intimacy at the end of life is defined and then analysed in context in the following chapter. In the next part, the issues of intimacy and sexuality are analysed in the context of the (specific) needs of dying persons, followed by a conceptualization of both terms in the target group of incurable and dying persons. The authors discuss the issue of inquiring about sexuality and intimacy by health and social service professionals, as well as existing barriers to the assessment of sexual needs of care beneficiaries. This analysis resulted in another requirement reflecting the question ‘How can sexuality and its dimensions actually be measured?’ Therefore, the following chapter includes an overview of possible instruments in the area of assessment of sexuality, needs, sexual functioning and intimacy in various target groups. Then the publication presents a pilot study analysing the concept of intimacy and sexuality by leading employees in selected hospices in the Czech Republic, which is – in terms of the present state, philosophy and knowledge – described in one of the following chapters by the President of the Association of Hospice Palliative Care Providers. If all possibilities of curative care are exhausted or if close persons, family or carers cannot, do not want to or are unable to take care of the person, institutional care is one of the options. For this reason, the publication includes a chapter on institutionalized end of life including a description of sexuality of seniors in institutional care. Attention was also paid to the area of communication between carers and seniors about sexuality. The facts presented in the publication were also supported by a literary review on sexuality of seniors in residential care. In order to demonstrate how the perception of sexuality of (dying) seniors tends to be distorted, misinterpreted and considered non-existent, the publication includes a chapter on myths and stereotypes concerning seniors’ sexuality. Regarding the fact that in our sociocultural conditions almost no attention is paid to the lesbian, gay, bisexual and transgender (including transsexual) population (LGBT), the last two chapters of the publication define specific features of LGBT seniors and confront the majority heterosexual population with possible prejudices concerning sexuality of LGBT seniors. The purpose of the publication was to provide a holistic, interpretative and sometimes ‘slightly critical’ view of the central topic – sexuality and intimacy at the end of life. In terms of methodology, the publication was processed as a monograph. The authors used analytical and synthetic procedures, induction and deduction, as well as interpretations of content analyses of applicable resources (especially foreign scientific studies, etc.) Another approach was a qualitative pilot study using unfinished sentences, literary review and qualitative focus groups, and the application of the authors’ professional experience. In our conditions, a publication on the same or similar topic has not been published so far. Existing literature is limited to chapters in various publications; most of them focus on oncological clients. The purpose of the publication is not to present absolutely clear, factual and dogmatic information and hard data. Nor is the aim to moralize, emphasise deficiencies or criticize. The authors are aware of the complexity and high specificity of the topic, and therefore, the objective is rather to open a discussion about this highly specific area. If the text of the publication made the readers think about the issue, consider various alternatives and attitudes, become aware of (their own) attitudes to sexuality and intimacy at the end of life, and understand that this is an absolutely natural part of everybody’s life in any phase of human being, the purpose of the publication has been fully achieved.

Druh

B - Odborná kniha

CEP obor

—

OECD FORD obor

50902 - Social sciences, interdisciplinary

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

ISBN

978-80-244-5304-0

Počet stran knihy

224

Název nakladatele

Univerzita Palackého v Olomouci

Místo vydání

Olomouc

Kód UT WoS knihy

—