Měření humeroulnární inkongruity loketního kloubu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F62157124%3A16170%2F17%3A43875676" target="_blank" >RIV/62157124:16170/17:43875676 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/62157124:16270/17:43875676 RIV/62157124:16810/17:43875676

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Měření humeroulnární inkongruity loketního kloubu

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl studie: Cílem studie bylo porovnat opakovatelnost a reprodukovatelnost kvantitativního a subjektivního hodnocení humeroulnární inkongruity (HUI) loketního kloubu pomocí výpočetní tomografie (CT) na psím modelu in vivo. Materiál a metodika: HUI byla hodnocena na loketních kloubech (n = 100) psů (n = 50). V i.v. sedaci bylo provedeno vyšetření loketních kloubů výpočetní tomografií. Byly zhotoveny multiplanární rekonstrukce (MPR). HUI byla posuzována v sagitální MPR subjektivně a měřením indexu subluxace (IS). IS byl definován měřením vzdálenosti středů dvou kružnic, které svým tvarem nejvíce odpovídaly tvaru kladkového zářezu ulny v místě sagitálního hřebenu a tvaru kladky humeru. Tato vzdálenost byla vydělena poloměrem kružnice (r) vymezujícím kladku pažní kosti. Subjektivně byla hodnocena HUI podle šířky kloubní štěrbiny v nejvyšším kaudálním vyklenutí kladkového zářezu ulny. Byly stanoveny tři kategorie HUI: 0 (kongruentní), 1 (mírně inkongruentní), 2 (výrazně inkongruentní). Měření a hodnocení HUI bylo provedeno dvěma posuzovateli dvakrát s odstupem jeden měsíc mezi prvním a druhým měřením. Ke statistické analýze dat byla použita ANOVA pro opakované měření dat a Kappa test. Výsledky: Průměrná velikost IS byla 11,14 (SD 8,703). Hodnoty IS naměřené dvěma posuzovateli se statisticky významně lišily (p &lt; 0,05). Naproti tomu mezi dvěma měřeními stejného posuzovatele nebyl zaznamenán statisticky významný rozdíl (p &gt; 0,05). Subjektivní hodnocení HUI mezi dvěma hodnotiteli vykazovalo průměrnou až podstatnou shodu (Kappa = 0,53-0,79). Mezi výsledky dvou hodnocení jedním posuzovatelem byla podstatná až téměř dokonalá shoda (Kappa = 0,79-0,83). Diskuse: Rentgenologická detekce mírné inkongruity je nespolehlivá, a to zejména vlivem chybného polohování loketního kloubu, superpozici kostních struktur a vlivem posouzení trojrozměrné kostní struktury v dvojrozměrném obraze. Hodnocení souslednosti humeroulnárního spojení výpočetní tomografií (CT) umožňuje hodnotit kongruitu kloubů bez superpozice okolních kostních struktur. Kvantifikace humeroulnární inkongruity pomocí IS nevykazuje vyšší shodu mezi dvěma posuzovateli oproti subjektivnímu hodnocení velikosti HUI. Naproti tomu shoda mezi dvěma měřeními jedním posuzovatelem byla v obou případech vysoká. Závěr: Pes je vhodným modelovým zvířetem pro posuzování HUI loketního kloubů z důvodu častého výskytu DLK kloubu spojeného s HUI. Číselné vyjádření rozměrů HUI na úkor subjektivního hodnocení HUI je v radiologických studiích často přeceňováno.

Název v anglickém jazyce

Canine Elbow Humeroulnar Incongruity Measurements Using Computed

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY The purpose of the study is to compare the repeatability and reproducibility of quantitative and subjective evaluation of elbow humeroulnar incongruity (HUI) using computed tomography (CT) on an in vivo canine model. MATERIAL AND METHODS HUI was evaluated on canine (n = 50) elbow joints (n = 100). The computed tomography of elbow joints was performed under intravenous sedation. Multiplanar reconstructions (MPR) were produced. HUI was evaluated on sagittal MPR images subjectively and by measuring the subluxation index (SI). The SI was defined by measuring the distance between the centres of two circles, the shape of which corresponded the most with the shape of the trochlear notch of the ulna at sagittal crest and the shape of humeral trochlea. This distance was divided by the radius of the circle (r) defining the humeral trochlea. HUI was subjectively evaluated based on the width of the joint space at the greatest caudal convexity of the trochlear notch of the ulna. Three categories of HUI were established: 0 (congruent), 1 (moderately incongruent), 2 (strongly incongruent). Measurement and evaluation of HUI was conducted by two evaluators twice at a one-month interval between the first and second measurement. The statistical analysis was carried out using the repeated measures ANOVA and the Cohen s kappa coefficient. RESULTS The mean SI was 11.14 (SD 8.703). The SI values measured by two evaluators were statistically significantly different (p &lt; 0.05). Contrarily, there was no statistically significant difference between the two measurements of the same evaluator (p &gt; 0.05). The subjective evaluation of HUI done by two evaluators showed a mean to substantial agreement (Kappa = 0.53?0.79). There was a substantial to almost perfect agreement between the results of two evaluations carried out by a single evaluator (Kappa = 0.79?0.83). DISCUSSION The radiographic detection of moderate incongruity is unreliable, especially on account of wrongly positioned elbow joint, superposition of bone structures and due to the evaluation of three-dimensional bone structure through a two-dimensional image. Evaluation of humeroulnar congruity by computed tomography (CT) enables to assess the congruity of joints without the superposition of neighbouring bone structures. The quantification of humeroulnar incongruity using the SI does not show a higher degree of agreement between two evaluators as against the subjective evaluation of HUI. On the contrary, the agreement between two measurements of a single evaluator was high in both the cases. CONCLUSIONS Dog is a suitable model animal for evaluation of HUI of elbow joints due to frequent incidence of elbow dysplasia associated with HUI. The quantification of HUI at the expense of subjective evaluation of HUI is often overrated in radiological studies.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

40301 - Veterinary science

Projekt

<a href="/cs/project/ED1.1.00%2F02.0068" target="_blank" >ED1.1.00/02.0068: CEITEC - central european institute of technology</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>S - Specificky vyzkum na vysokych skolach<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

84

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

299-303

Kód UT WoS článku

000410022900009

EID výsledku v databázi Scopus

—