Vliv podávání metamizolu na hematologické a biochemické parametry u psů

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F62157124%3A16170%2F19%3A43877507" target="_blank" >RIV/62157124:16170/19:43877507 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.vfu.cz/files/Sbornik_IGA_2019.pdf" target="_blank" >https://www.vfu.cz/files/Sbornik_IGA_2019.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Vliv podávání metamizolu na hematologické a biochemické parametry u psů

Popis výsledku v původním jazyce

Metamizol (dipyrone) je u nás hojně používaným analgetikem v humánní i veterinární medicíně. Jedná se o jedno z nejsilnějších neopioidních analgetik. Stále se můžeme setkat s jeho chybným řazením k nesteroidním antiflogistikům. A to i přesto, že je známo, že jeho mechanismus účinku je zaměřen na inhibici centrální cyklooxygenazy-3, aktivaci opioidního a kanabinoidního systému [1]. Metamizol vyniká nejen svým dobrým analgetickým účinkem, ale i antipyretickým a spasmolytickým efektem. Má však slabé antiinflamatorní působení, které vychází z jeho slabé inhibice cyklooxygenázy-1 a 2, což je hlavní mechanismus účinku nesteroidních antiflogistik, proto jsou jeho potenciální vedlejší účinky odlišné od nesteroidních antiflogistik. Ve srovnání s NSAIDs je jeho negativní vliv na zažívací aparát zanedbatelný, a proto je možné metamizol aplikovat i u pacientů s gastroduodenální ulcerací [4]. Mezi nejčastěji diskutované nežádoucí účinky metamizolu patří hepatotoxický a myelotoxický vliv. Studií u psů je poměrně málo, ale zdá se, že výskyt metamizolem indukované agranulocytózy a hepatotoxicity je vácný [2,3]. Přesto metamizol zůstává stále v mnoha západních zemích málo používáným nebo neregistrovaným veterinárním analgetikem podezřelým ze závažných vedlejších účinků. Do projektu jsme zařadili feny ošetřené na KCHPK Brno ? Oddělení reprodukce a Oddělení chirurgie a ortopedie, Kliniky chorob psů a koček. Jednalo se o feny podstupující ovariektomii nebo ovariohysterektomii z důvodu terapeutického a preventivního. U těchto pacientek byl v rámci pooperační analgezie použit metamizol nebo meloxikam. Metamizol byl podán v dávce 50mg/kg po osmi hodinách v rozmezí tří dnů ve formě injekční a následně ve formě tablet. Meloxikam byl aplikován v dávce 0,2 mg/kg ve formě jednorázového injekčního podání. Feny byly rozděleny do tří následujících skupin. Skupina 1. feny po terapeutické ovariohysterektomii z důvodu výskytu patologických procesů na děloze ošetřené metamizolem, skupina 2. feny po preventivní ovariektomii nebo ovariohysterektomii ošetřené metamizolem, skupina 3. feny po preventivní ovariektomii nebo ovariohysterektomii ošetřené meloxicamem. U všech skupin jsme odebrali krev k hematologickému a biochemickému vyšetření, a to předoperačně (tedy před podáním analgetik) a následně 10. den po chirurgickém zákroku. V rámci hematologického vyšetření byly stanoveny parametry: červený a bílý krevní obraz, diferenciální rozpočet, retikulocyty. V rámci biochemického vyšetření: celková bílkovína, albumin, celkový bilirubin, jaterní enzymy (ALP, ALT, AST, GGT), glukóza, kreatinin, močovina, laktát, Na, K, Cl, Mg, Ca, P. Zjištěné odchylky hematologických a biochemických parametrů byly zaznamenány a statisticky zpracovány. Vyšetření krve jsme provedli v Klinické laboratoři pro malá zvířata VFU Brno. V získaných výsledcích nebyl zachycen výskyt zmíněných nežádoucích účinků u fen ošetřených metamizolem (agranulocytóza, elevace jaterních enzymů). Avšak u této skupiny fen byl zjištěn statisticky významný pokles Ht, Hb, erytrocytů, celkové bílkoviny a albuminu a zvýšení počtu retikulocytů ve 2. a 3. odběru, které bylo pravděpodobně způsobeno větší ztrátou krve během a po chirurgickém zákroku. Tyto změny hladin zmíněných parametrů mohly být způsobeny narušenou agregací trombocytů, což je další nežádoucí efekt metamizolu prokázaný v hummání medicíně. Snížená agregace trombocytů po podávání metamizolu již byla u psů popsána, ale neprokázala se její souvislost se zvýšeným rizikem krvácení. Limitujícím faktorem této studie je relativně malý počet pacientů. Jednorázové podání meloxikamu a opakované podávání metamizolu nebylo u zdravých fen spojeno s klinicky významnou alterací vybraných hematologických a biochemických parametrů krve, protože navzdory statisticky signifikantním změnám se ani jeden z těchto krevních parametrů nevychýlil z referenčního rozmezí.

Název v anglickém jazyce

The effect of metamizole administration on hematological and biochemical parameters in dogs

Popis výsledku anglicky

Metamizole (dipyrone) is a widely used analgesic in human and veterinary medicine. It is one of the most potent non-opioid analgesics. We can still encounter his mistaken classification of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Despite the fact that its mechanism of action is known to be focused on the inhibition of central cyclooxygenase-3, activation of the opioid and cannabinoid systems [1]. Metamizole excels not only for its good analgesic effect, but also for its antipyretic and spasmolytic effect. However, it has a weak antiinflammatory action based on its weak inhibition of cyclooxygenase-1 and 2, the main mechanism of action of non-steroidal anti-inflammatory drugs, so its potential side effects are different from non-steroidal anti-inflammatory drugs. Compared to NSAIDs, its negative effect on the gastrointestinal tract is negligible, and therefore metamizole can also be used in patients with gastroduodenal ulceration [4]. The most commonly discussed adverse reactions of metamizole include hepatotoxic and myelotoxic effects. There are relatively few studies in dogs, but metamizole-induced agranulocytosis and hepatotoxicity appear to be rare [2,3]. However, metamizole remains a low-use or unregistered veterinary analgesic suspected of serious side effects in many Western countries. We included females treated at KCHPK Brno - Department of Reproduction and Department of Surgery and Orthopedics, Department of Dog and Cat Diseases. These were females undergoing ovariectomy or ovariohysterectomy for therapeutic and preventive reasons. In these patients, metamizole or meloxicam was used as part of postoperative analgesia. Metamizole was administered at a dose of 50mg / kg after eight hours over three days as an injection and then as a tablet. Meloxicam was administered at a dose of 0.2 mg / kg as a single injection. Females were divided into three following groups. Group 1 bitches after therapeutic ovariohysterectomy due to the occurrence of pathological processes in the uterus treated with metamizole, group 2 bitches after preventive ovariectomy or ovariohysterectomy treated with metamizole, group 3 bitches after preventive ovariectomy or ovariohysterectomy treated with meloxicam. In all groups we collected blood for hematological and biochemical examination, preoperatively (ie before analgesics) and then on the 10th day after surgery. In the hematological examination were determined parameters: red and white blood count, differential budget, reticulocytes. Within the biochemical examination: total protein, albumin, total bilirubin, liver enzymes (ALP, ALT, AST, GGT), glucose, creatinine, urea, lactate, Na, K, Cl, Mg, Ca, P. parameters were recorded and statistically processed. We performed blood tests in the Clinical Laboratory for Small Animals VFU Brno. In the obtained results, the incidence of these adverse reactions was not detected in bitches treated with metamizole (agranulocytosis, elevation of liver enzymes). However, in this group of bitches, there was a statistically significant decrease in Ht, Hb, erythrocytes, total protein and albumin, and an increase in reticulocyte counts at the 2 nd and 3 rd collection likely to be due to greater blood loss during and after surgery. These changes in the levels of these parameters could be caused by impaired platelet aggregation, another undesirable effect of metamizole shown in humane medicine. Reduced platelet aggregation following metamizole administration has been reported in dogs but has not been shown to be associated with an increased risk of bleeding. The limiting factor of this study is the relatively small number of patients. Single administration of meloxicam and repeated administration of metamizole in healthy bitches was not associated with a clinically significant alteration of selected haematological and biochemical blood parameters, since none of these blood parameters deviated from the reference range despite statistically significant changes.

Druh

D - Stať ve sborníku

CEP obor

—

OECD FORD obor

40301 - Veterinary science

Projekt

—

Návaznosti

S - Specificky vyzkum na vysokych skolach

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název statě ve sborníku

Konference interní grantové agentury VFU Brno 2019

ISBN

978-80-7305-830-2

ISSN

—

e-ISSN

—

Počet stran výsledku

2

Strana od-do

45-46

Název nakladatele

Veterinární a farmaceutická univerzita Brno

Místo vydání

Brno

Místo konání akce

Brno

Datum konání akce

10. 12. 2019

Typ akce podle státní příslušnosti

CST - Celostátní akce

Kód UT WoS článku

—