Unilaterální hydronefróza a intraluminální proliferace ureteru, jako náhodný nález u geriatrické feny s pyometrou.
Identifikátory výsledku
Kód výsledku v IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F62157124%3A16170%2F19%3A43877632" target="_blank" >RIV/62157124:16170/19:43877632 - isvavai.cz</a>
Výsledek na webu
—
DOI - Digital Object Identifier
—
Alternativní jazyky
Jazyk výsledku
čeština
Název v původním jazyce
Unilaterální hydronefróza a intraluminální proliferace ureteru, jako náhodný nález u geriatrické feny s pyometrou.
Popis výsledku v původním jazyce
Lymfom u psů zahrnuje více než 40 klinicky a morfologicky odlišných forem. Primární renální lymfom se vykytuje vzácně[1] . Periferní T-lymfom (PTCL) vzniká proliferací T-lymfocytů, do této skupiny se řadí také T-zonární lymfom (TZL)[2] . Jedná se indolentní subtyp [3] . Dle WHO patří mezi extranodální neoplazie [3]. Nacionále a anamnéza: ? 11 let stará nekastrovaná samice novofundlandského psa s hmotností 55 kg ? pu/pd a hyporexie (2 týdny), slabost a zvýšená unavitelnost (2 dny) ? konec hárání dva týdny před příjmem ? bez výtoku z vulvy Cíl: dokumentovat klinický případ USG abdomenu: malé množství volné tekutiny v peritoneální dutině, děložní rohy s malým množstvím obsahu, průměr děložního rohu cca 14 mm se zesílenou stěnou (cca 5 mm); pravá ledvina zvětšená (cca 120 x 60 mm) s výraznou dilatací ledvinné pánvičky s anechogenním obsahem; stěna močovodu zesílená (6 mm) ? distálně před vyústěním do močového měchýře přecházející v heteroechogenní masu velikosti cca 6,7 x 5,0 mm. Ledvina sin. ? mírná pyelektázie (do 3 mm). Parenchym normální echogenity a echotextury. RTG hrudníku z důvodu creeningu případných metastáz ? normální nález vzhledem k věku pacienta, bez přítomnosti ložiskových změn v plicním parenchymu. Chirurgické ošetření: provedena střední laparotomie v linea alba. V dutině břišní bylo zjištěno asi 300 ml purulentní tekutiny, překrvené serózy a známky peritonitis. V místě bifurkace dělohy a rohů děložních zjištěna ruptura, následně provedena OHE. Pravá ledvina o velikosti 13 x 7 cm a z ní vycházel ureter dilatovaný v celé délce, který při vyústění do močového měchýře přecházel v útvar o velikosti 4 x 3 cm. Provedena nefrektomie, resekce ureteru a laváž dutiny břišní. Dutina břišní byla uzavřena standardní technikou. Patomorfologické vyšetření: multifokální až ifúzní neoplastická lymfoidní infiltrace parenchymu ledviny, lymfom (ve vyšetřovaných řezech vykazující nižší až střední mitotickou aktivitu). Imunofenotypicky se jedná o T-lymfom (PTCL). Obdobná neoplastická proliferace postihující elou stěnu ureteru. Může se jednat o primární lymfom ledviny. Zjištěný nález nelze vyloučit jako součást primární leukémie nebo multicentrického lymfomu. Pozn.: Pro cytologické vyšetření odebrán nereprezentativní vzorek (FNAB z ureteru) Závěr: renální a ureterální tumor byl detekován při běžném sonografickém vyšetření. Pro většinu renálních tumorů je doporučena nefrektomie. Diagnóza ?lymfom? byla stanovena na základě histopatologie a imunohistochemie. Stanoven stage V (jiná extranodální lokalizace)[4] . Takto provedená klasifikace dle WHO umožňuje volbu vhodné chemoterapie, která je nezbytnou součástí léčby [3] . Pátý den po zákroku byl pacient utracen zhoršení stavu, nepříznivá prognóza).
Název v anglickém jazyce
Case report: Unilateral hydronephrosis and intraluminal ureteral proliferation as a random finding in a geriatric female with a pyometer.
Popis výsledku anglicky
Introduction: lymphoma in dogs includes more than 40 clinically and morphologically different forms. Primary renal lymphoma rarely occurs [1]. According to WHO, it belongs to extranodal neoplasia [3]. 11 years old neutered female Newfoundland dog weighing 55 kg pu / pd and hyporexia (2 weeks), weakness and increased fatigue (2 days) the end of the scrape two weeks before receipt no vulva discharge Objective: to document the clinical case of USG abdomen: a small amount free fluid in the peritoneal cavity, uterine Corners with little content diameter of the uterine horn about 14 mm with reinforced wall (approx. 5 mm); right enlarged kidney (approx. 120 x 60 mm) with marked dilatation of the renal pelvis anechogenic; wall reinforced ureter (6 mm) - distal before opening into the bladder becoming a heteroechogenic mass size approx. 6.7 x 5.0 mm. Kidney sin. - mild pyelectasia (up to 3 mm). Normal parenchyma echogenicity and echotextures. Chest X-ray because of the screening of any metastasis - normal finding due to to the patient's age, without the presence focal changes in the lung parenchyma. Surgical treatment: medial laparotomy in linea alba. In the abdominal cavity was found about 300 ml of purulent fluid, congested serosis and signs of peritonitis. At the site of bifurcation of the uterus and uterine horns rupture was detected, followed by OHE. Right kidney size 13 x 7 cm and from it came ureter dilated in its entire length, which at the outset into the bladder became a 4 x 3 cm formation. Done nephrectomy, ureter resection and abdominal lavage. The abdominal cavity was closed using standard techniques. Pathomorphological examination: multifocal to diffuse neoplastic lymphoid infiltration of kidney parenchyma, lymphoma (in examined sections showing lower to moderate mitotic activity). Immunophenotypically o T-lymphoma (PTCL). Similar neoplastic proliferation affecting the whole wall of the ureter. This may be primary kidney lymphoma. The finding cannot be excluded as part of primary leukemia or multicentric lymphoma. Note: Non-representative sample (FNAB from ureter) was taken for cytological examination. For most renal nephrectomy is recommended. The diagnosis of "lymphoma" was based on histopathology and a immunohistochemistry. Stage V determined (other extranodal localization) [4] . WHO classification allows the selection of appropriate chemotherapy, which is an essential part of treatment [3] . The patient was on the fifth day after the procedure spent (worsening, unfavorable prognosis).
Klasifikace
Druh
O - Ostatní výsledky
CEP obor
—
OECD FORD obor
40301 - Veterinary science
Návaznosti výsledku
Projekt
—
Návaznosti
I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace
Ostatní
Rok uplatnění
2019
Kód důvěrnosti údajů
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů