Kompletní mezokolická excise u pravostranné hemikolektomie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F16%3A00065864" target="_blank" >RIV/65269705:_____/16:00065864 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/16:00092192

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Kompletní mezokolická excise u pravostranné hemikolektomie

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Kompletní mezokolická excíze (CME) zajišťuje odstranění všech spádových lymfatických uzlin při operaci pro nádorové onemocnění tračníku. U pravostranné hemikolektomie je nutná cílená preparace stěny horní mezenterické žíly, která zvyšuje riziko poranění okolních orgánů. Nebyly zatím publikovány randomizované studie srovnávající onkologické dlouhodobé výsledky standardní pravostranné hemikolektomie a hemikolektomie s CME. Metoda: Do studie bylo zařazeno 83 pacientů operovaných pro karcinom tračníku v letech 2014 a 2015, u kterých byla provedena pravostranná hemikolektomie laparotomickým přístupem. V 63 případech byl proveden standardní výkon, ve 20 případech hemikolektomie s CME. Srovnán je výskyt komplikací a charakteristiky resekátů zhodnocené patologem v obou skupinách. Výsledky: Pravostranné hemikolektomie s CME měly v průměru o 20 minut delší operační čas. Výskyt pooperačních komplikací byl v obou skupinách obdobný. Nezvyklou komplikací ve skupině s CME byla pankreatická pištěl zhojená při konzervativní léčbě. Při srovnání parametrů resekátů byly zjištěny nevýznamné rozdíly v délce resekovaného terminálního ilea v obou skupinách. Délka resekovaného tračníku byla významně větší při provedení CME než u standardního rozsahu resekce (medián 42 cm vs. 22 cm). Výskyt uzlinových metastáz byl v obou skupinách stejný. Významně vyšší byl celkový počet odstraněných lymfatických uzlin (medián 23) ve skupině resekcí s CME. Závěr: Pravostranná hemikolektomie s kompletní mezokolíckou excizí umožňuje odstranění většího počtu lymfatických uzlin než standardní technika. Při centrálním podvazu cév na stěně horní mezenterické žíly se prodlužuje operační čas a zvyšuje se riziko výskytu peroperačního poranění okolních struktur. Zavedení konceptu CME je snahou o exaktní standardizaci chirurgické techniky resekce pro nádory tračníku.

Název v anglickém jazyce

Complete mesocolic excision during right hemicolectomy

Popis výsledku anglicky

introduction: Complete mesocolic excision (CME) ensures tne removal of all sentinel and regionaí iymph nodes during colon cancer surgery. For right-sided hemicolectomy it isessentiaí todissectthe walí of véna mesenterica superior, which increasesthe riskof injuring surrounding organ s. So far, no randomized studies comparing long-term oncological results of standard right hemicoíectomy and hemicolectomy with CME háve been published. Method: 83 patients operated for colon carcinoma in 2014 and 2015 were included in this study, all of them undergoing right-sided hemicolectomy using laparotomy access.The standard proceduře was doně in 63 cases and hemicolectomy with CME was doně in 20 cases. We compared tne incidence of complications, and the characteristics and descriptions of obtained specimensevaluated by a pathologistfor bothgroups. ftesu/fs:The operation times of right-sided hemicolectomies with CME was longer by 20 minutes on average. The incidence of postoperative complications was similar in both groups. Pancreatic fistula in the group of patients undergoing right-sided hemicolectomy with CME was an unusual complication; the fistula was healed through conservative treatment. Comparing the resecate parameters, we found no significant differences in the lengths of the resected terminál ileum. But the length of the resected colon was significantly longer for the CME technique (medián 42 cm versus 22 cm).The incidence of Iymph node metastases was similar in both groups. However, the total number of removed Iymph nodes in the group with CME was significantly higher (medián 23). Condusion: Right-sided hemicoiectomy with complete mesocolic excision offers the removal of more Iymph nodes than the standard technique. The centrál vascular ligation technique elongates the operation time and may be associated with more intraoperative injuries.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FJ - Chirurgie včetně transplantologie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

—

Svazek periodika

95

Číslo periodika v rámci svazku

10

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

359-364

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—