Která kombinace duální antiagregace bude u mého pacienta v souvislosti s akutním koronárním syndromem nejlepší? Přehled současných vědeckých poznatků a praktických doporučení

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F16%3A00066167" target="_blank" >RIV/65269705:_____/16:00066167 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/16:00092725

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Která kombinace duální antiagregace bude u mého pacienta v souvislosti s akutním koronárním syndromem nejlepší? Přehled současných vědeckých poznatků a praktických doporučení

Popis výsledku v původním jazyce

Duální antiagregační léčba je spolu s koronární intervencí nejdůležitějším pilířem léčby akutního koronárního syndromu (AKS). Snižuje riziko časných i pozdních ischemických komplikací, cenou za to je ale zvýšené riziko krvácení. Po dlouhou dobu byly používanými léky clopidogrel s kyselinou acetylsalicylovou (ASA). Dnes máme k dispozici také potentnější P2Y12 inhibitory prasugrel a ticagrelor, které jsou upřednostňovány před clopidogrelem ve všech doporučeních (s výjimkou nemocných s ischemickou chorobou srdeční po prodělané intervenci bez AKS). Mezi těmito léky existují farmakologické rozdíly, mají své známé kontraindikace a nebyly přímo porovnávány mezi sebou. Dle dostupných dat se jeví výhodné upřednostnit v různých klinických situacích u daného pacienta jiný lék, s ohledem na komorbidity, typ koronárního syndromu, stanovený postup a intenzitu léčby. Také zahájení terapie a její trvání se liší v individuálních případech. Tento článek podává ucelený souhrn vědeckých poznatků i zkušeností z klinické praxe o indikacích, výhodách a nevýhodách duální antiagregace s ASA a jednotlivými inhibitory P2Y12 destičkových receptorů.

Název v anglickém jazyce

Cardiac function in hypertensive patients with metabolic syndrome and microalbuminuria

Popis výsledku anglicky

Dual antiplatelet therapy (DAT) together with coronary intervention are the cornerstone of the treatment of acute coronary syndrom (ACS). DAT decreases both acute and late ischemic complications but, on contrary, increases the risk of bleeding. The combination of acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel had been used for a long time. Recently we have been given more potent P2Y12 receptor inhibitors prasugrel and ticagrelor. Current guidelines prefer these drugs in majority of the patients over clopidogrel. There are differencies in farmacology of these drugs and specific contraindications but no head to head randomized clinical trials. Having reviewed the published data, one can postulate that our patients might profit from one drug over another when respecting their comorbidities, type of acute coronary syndrom, clinical manifestation, treatment strategy and intensity. For each individual patient, time of first dose administration of DAT as well as the duration of therapy may vary. In this review, we summarize scientific data available about P2Y12 inhibitors and share our clinical experience with indications, pros and cons of combinations of ASA and novel antiplatelet agents.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FA - Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Interní medicína pro praxi

ISSN

1212-7299

e-ISSN

—

Svazek periodika

18

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

184-190

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85007099097