Validní hodnocení pseudoprogrese po chemoradioterapii glioblastomů - nutná spolupráce radiačního onkologa a radiologa

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F19%3A00070589" target="_blank" >RIV/65269705:_____/19:00070589 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.linkos.cz/files/klinicka-onkologie/451.pdf" target="_blank" >https://www.linkos.cz/files/klinicka-onkologie/451.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Validní hodnocení pseudoprogrese po chemoradioterapii glioblastomů - nutná spolupráce radiačního onkologa a radiologa

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Při MRI hodnocení efektu léčby u glioblastomů zůstává velkou výzvou a problémem odlišení pseudoprogrese od recidivy či progrese rezidua tumoru, především v časném poléčebném období. Podle RANO (Response Assessment in Neuro-Oncology) kritérií může být za progresi během 12 týdnů od ukončení chemoradioterapie (RT) označen pouze stav, kdy je většina sytící se expanze uložena zevně od oblasti ozařované vysokou dávkou (doslova &quot;high-dose region&quot;). Nicméně přesné informace o lokalizaci této oblasti nejsou většinou pro radiodiagnostiky k dispozici. Cílem této práce je objektivizace obecného povědomí radiologů o prostorové lokalizaci plánovacího cílového objemu (PTV) u glioblastomů, která je potřebná pro jejich validní diferenciální diagnostiku v rámci follow-up. Materiál a metody: Čtyři radiologové hodnotili MRI snímky, které byly provedeny v rámci plánovacího MRI vyšetření u osmi pacientů s glioblastomem. Standardizované cílové objemy radioterapie nebyly radiologům předem ukázány, což často odpovídá běžné praxi při vydávání žádanek o kontrolní MRI vyšetření. Cílem radiologů bylo nakreslit dle jejich předpokladu oblast PTV, tedy oblast &quot;high-dose region&quot;, kde by automaticky uvažovali o možnosti pseudoprogrese, pokud by dané MRI hodnotili v rámci follow-up vyšetření. V porovnání s PTV použitým v RT jsme statisticky hodnotili absolutní a relativní velikost PTV zakresleného radiology, Diceho index konformity (0 - žádný překryv; 1 - identické struktury), měření vzdáleností jednotlivých bodů na povrchu jednotlivých struktur (střední a max. vzdálenost, známá jako Hausdorff distance). Výsledky: Medián věku byl 57 let, čtyři muži. Čtyři pacienti byli po makroskopicky totální resekci, čtyři po subtotální resekci. Průměrný objem PTV zakresleného radioterapeuty byl 277 cm3 a radiology 87 cm3 (32-338 cm3), medián 31 % (15-112 %). Průměrný Diceho index 0,46 (0,14-0,78), průměrná vzdálenost povrchu kontur (průměr 11 +- 6 mm) s průměrnou velikostí max. vzdálenosti (Hausdorff ) 25 mm. Závěr: Objem PTV u glioblastomů používaný v běžné klinické RT praxi a objem považovaný radiology za &quot;high-dose region&quot; se výrazně liší. Pro správné hodnocení kontrolních MRI po léčbě pacientů s glioblastomem je v denní rutinní praxi, stejně jako v klinických studiích, nutná úzká spolupráce radiačních onkologů a radiologů, ideálně s automatickým reportováním 3D izodóz do softwaru používaného v rámci PACS systému (picture archiving and communicating system) daného pracoviště.

Název v anglickém jazyce

Valid evaluation of pseudoprogression after chemoradiotherapy of glioblastomas - necessary cooperation of radiation oncologist and radiologist

Popis výsledku anglicky

Introduction: In MRI evaluation of the effect of treatment in glioblastomas, distinguishing pseudoprogression from recurrence or progression of tumor residues remains a major challenge and problem, especially in the early post-treatment period. According to the RANO (Response Assessment in Neuro-Oncology) criteria, progression within 12 weeks of the end of chemoradiotherapy (RT) can only be indicated when most of the saturating expansion is located outside the high-dose region (literally &quot;high-dose region&quot;). . However, accurate information on the location of this area is usually not available for radiodiagnostics. The aim of this work is to objectify the general awareness of radiologists about the spatial localization of the planned target volume (PTV) in glioblastomas, which is necessary for their valid differential diagnosis in the follow-up.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging

Projekt

<a href="/cs/project/NV18-03-00398" target="_blank" >NV18-03-00398: Rozšíření současných prognostických skórovacích systémů u mozkových metastáz o mikroRNA profilování s cílem individualizace pooperační péče</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů