Plicní toxicita imunoterapie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F20%3A00072884" target="_blank" >RIV/65269705:_____/20:00072884 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.pneumologie.cz/cislo/1746/3-2020/" target="_blank" >http://www.pneumologie.cz/cislo/1746/3-2020/</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Plicní toxicita imunoterapie

Popis výsledku v původním jazyce

Léčba založená na monoklonálních protilátkách proti kontrolním bodům imunitní reakce je dnes považována za průlomovou metodu v onkologii. Tuto léčbu obecně označujeme jako imunoterapii onkologických onemocnění a stala se významným mezníkem v onkologické léčbě, s užitím napříč spektrem malignitami, včetně bronchogenního karcinomu. Tato léčba s sebou ovšem přináší jiný typ nežádoucích účinků než konvenční cytostatická léčba. Již se nesetkáváme s myelotoxicitou, ale s imunitně navozenými autoimunitními typy toxicity, včetně možné plicní toxicity. Výsledky s anti-CTLA-4 (cytotoxický T lymfocytární antigen-4) protilátkou ipilimumabem u pokročilého maligního melanomu znamenaly doslova revoluci v protinádorové imunoterapii a byly impulzem pro vývoj nových protilátek, zaměřených na další kontrolní molekuly (tzv. checkpointy), dalším zástupcem této skupiny je tremelimumab. Léčebně využitelné jsou protilátky proti receptoru programové buněčné smrti (PD-1), např. nivolumab, pembrolizumab a proti jeho ligandu (PD-L1) - atezolizumab, durvalumab. Výhodou výše uvedených preparátů je kromě jejich účinnosti také jejich potenciální univerzálnost, což je zásadní pro široké využití u řady malignit. Princip účinku checkpoint inhibitorů spočívá v blokádě inhibičních receptorů na buňkách imunitního systému nebo nádoru, a tím prolomení tolerance imunitního systému vůči nádoru. Prolomení tolerance vůči nádoru však může být doprovázeno i nežádoucím prolomením tolerance vůči fyziologickým nenádorovým tkáním, což vede k vedlejším účinkům, které se svým charakterem blíží autoimunitním onemocněním. V prezentovaném článku je kromě všeobecných informacích o imunitně navozené plicní toxicitě popsán případ mladé ženy s pokročilým plicním adenokarcinomem a imunitně navozenou pneumonitidou s fatálním koncem.

Název v anglickém jazyce

Pulmonary toxicity of immunotherapy

Popis výsledku anglicky

Treatment based on monoclonal antibodies against immune response checkpoints is now considered a breakthrough method in oncology. This treatment, commonly referred to as cancer immunotherapy, has become an important milestone in cancer treatment and is used for a range of malignancies including lung cancer. This treatment also involves side effects other than those seen in conventional cytostatic treatment. Myelotoxicity is no longer experienced but immune-mediated autoimmune types of toxicity including possible lung toxicity occur. Results achieved with ipilimumab, a cytotoxic T lymphocyte antigen-4 antibody, for advanced malignant melanoma literally revolutionized cancer immunotherapy and stimulated the development of novel antibodies targeted at other checkpoints, with tremelimumab being another representative of the group. Antibodies against the programmed cell death receptor 1 (PD-1) such as nivolumab or pembrolizumab and its ligand (PD-L1) such as atezolizumab or durvalumab are therapeutically useful. The advantage of the above drugs is, besides their effectiveness, also their potentially universial use for a range malignancies. The principle of the effect of checkpoint inhibitors is to block inhibitory receptors on cells of the immune system or tumor, thereby breaking the tolerance of the immune system to the tumor. However, breaking tumor tolerance may be accompanied by undesirable breaking of tolerance to physiological non-tumor tissues, leading to side effects similar to autoimmune diseases. In addition to general information on immune-mediated lung toxicity, a fatal case of a young woman with advanced lung adenocarcinoma and immune-mediated pneumonitis ending fatally is reported.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30203 - Respiratory systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2020

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Studia pneumologica et phthiseologica

ISSN

1213-810X

e-ISSN

—

Svazek periodika

80

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

9

Strana od-do

90-98

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—