Personalizovaný přístup k řízené ovariální hyperstimulaci – základ moderního managementu léčby metodou IVF napříč širokým spektrem neplodných párů

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F23%3A00078756" target="_blank" >RIV/65269705:_____/23:00078756 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.actamedicinae.cz/literatura/AM_SP2023C_literatura.pdf" target="_blank" >https://www.actamedicinae.cz/literatura/AM_SP2023C_literatura.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Personalizovaný přístup k řízené ovariální hyperstimulaci – základ moderního managementu léčby metodou IVF napříč širokým spektrem neplodných párů

Popis výsledku v původním jazyce

Souhrn: Autorky přinášejí aktuální pohled na problematiku ovariální stimulace pacientek v IVF programu s důrazem na nutnost předem determinovat individuální kritické parametry každé ženy a personalizovat dle toho stimulační protokol i vlastní strategii léčby. Na jednom pólu jsou ženy s očekávaně nízkou odpovědí na podávanou stimulaci, nízkým počtem získaných oocytů a embryí a redukovanou pravděpodobností zisku euploidního embrya, tedy s celkově horší kumulativní prognózou léčby. Jedná se o početně stále rostoucí skupinu pacientek navštěvujících IVF centra. Současným trendem je jejich kategorizace dle kriterií POSEIDON a následně volba adekvátní strategie zahrnující středně- i vysokodávkované protokoly včetně užití luteinizačního hormonu (LH), střádání oocytů a embryí před provedením prvního embryotransferu a provedení PGT-A k selekci euploidního embrya. Na pólu druhém pak stojí ženy s oběma subtypy syndromu polycystických ovarií (PCOS) a vyšším rizikem ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS), kde je nutné se orientovat naopak na protokoly &quot;se zadními vrátky&quot;, jež snižují riziko OHSS. Je tedy zřejmé, že různé skupiny pacientek vyžadují rovněž různé přístupy. V minulosti užívané univerzální protokoly a stejné přístupy pro všechny páry bez rozdílu již v moderní reprodukční medicíně nemají místo. Článek je pro dokreslení individualizovaného přístupu ke každé specifické skupině pacientek doplněn kazuistikami.

Název v anglickém jazyce

A personalized approach to controlled ovarian hyperstimulation - the basis of modern IVF management across a broad spectrum of infertile couples

Popis výsledku anglicky

Summary: The authors present an up-to-date view on the issue of ovarian stimulation of patients in an IVF program with emphasis on the need to determine the individual critical parameters of each woman and to personalize the stimulation protocol and treatment strategy accordingly. At one pole are women with an expectedly low response to administered stimulation, low numbers of oocytes and embryos retrieved, and a reduced likelihood of euploid embryo retrieval, i.e. an overall worse cumulative prognosis for treatment. This is a growing group of patients attending IVF centres. The current trend is to categorize them according to the POSEIDON criteria and then select an adequate strategy involving medium- and high-dose protocols including the use of luteinizing hormone (LH), oocyte and embryo pooling before the first embryo transfer, and the performance of PGT-A to select the euploid embryo. At the other pole are women with both subtypes of polycystic ovary syndrome (PCOS) and a higher risk of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), where it is necessary to focus instead on &quot;backdoor&quot; protocols that reduce the risk of OHSS. It is therefore clear that different patient groups also require different approaches. The one-size-fits-all protocols used in the past and the same approach for all couples without distinction no longer have a place in modern reproductive medicine. The article is supplemented with case studies to illustrate the individualized approach to each specific group of patients.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30200 - Clinical medicine

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2023

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Medicinae

ISSN

1805-398X

e-ISSN

—

Svazek periodika

2023

Číslo periodika v rámci svazku

Speciál C

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

5-11

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—