Vyhodnocení klinických výsledků metody implantace solidního chondrograftu v léčbě chondrálních lézí kolenního kloubu po více než 10 letech

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F23%3A00079242" target="_blank" >RIV/65269705:_____/23:00079242 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/23:00133894

Výsledek na webu

<a href="https://www.achot.cz/artkey/ach-202306-0001_evaluation-of-the-clinical-outcomes-of-autologous-chondrocyte-implantation-in-the-management-of-chondral-lesion.php?l=cz" target="_blank" >https://www.achot.cz/artkey/ach-202306-0001_evaluation-of-the-clinical-outcomes-of-autologous-chondrocyte-implantation-in-the-management-of-chondral-lesion.php?l=cz</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2023/044" target="_blank" >10.55095/achot2023/044</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Vyhodnocení klinických výsledků metody implantace solidního chondrograftu v léčbě chondrálních lézí kolenního kloubu po více než 10 letech

Popis výsledku v původním jazyce

CÍL STUDIE: Autoři prezentují výsledky více než desetiletého klinického sledování pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu hlubokého chondrálního defektu kolenního kloubu (mediální nebo laterální kondyl). Metodou léčby byla implantace autologních kultivovaných chondrocytů ve formě pevného chondrálního štěpu. Cílem bylo také porovnat střednědobé a dlouhodobé výsledky a zhodnotit, jak stav kolene ovlivňuje každodenní život a sportovní aktivity více než 10 let po operaci.MATERIÁL A METODY: Třicet pacientů z celkového počtu 56 pacientů (26 pacientů z dlouhodobého sledování vypadlo) operovaných v letech 2001-2012 bylo k dispozici pro retrospektivní hodnocení klinického stavu před operací, po 1, 2, 5 letech od operace a po více než 10 letech od operace. Průměrná doba sledování pacientů byla 14,5 roku (10-20,5 roku) po operaci. Klinické hodnocení bylo provedeno pomocí Lysholmovy skórovací škály kolenního kloubu a Tegnerovy škály aktivity.Výsledky: Průměrná hodnota předoperačního Lysholmova skóre sledovaného souboru byla 37,5. Během prvních dvou let bylo dosaženo zlepšení na maximální hodnotu 83,1. Po 5 letech a následně i po více než 10 letech od operace byl zaznamenán mírný pokles na průměrnou hodnotu 78,6. V průběhu dalších 5 let došlo k mírnému poklesu skóre. Při porovnání výsledků po 5 letech a po více než 10 letech od operace byl pokles hodnoty statisticky nevýznamný.Průměrná hodnota Tegnerovy škály aktivity po více než 10 letech od operace byla 4,5 bodu z 10 možných.DISKUSE: Řešení chondrálního defektu zejména u mladších pacientů představuje běžnou výzvu v každodenní ortopedické praxi. K dispozici je více metod, z nichž všechny mají svá pro a proti. Limitujícím a rozhodujícím faktorem se zdá být velikost chondrální léze. Největším úskalím jsou velké chondrální léze (&gt; 4 cm2), u nichž mnoho metod nepřináší uspokojivé výsledky. Jednou z vhodných možností je metoda implantace autologních chondrocytů.ZÁVĚRY: Klinické výsledky pacientů sledovaných více než 10 let po operaci nevykazují statisticky významný pokles ve srovnání se střednědobými výsledky. Na základě získaných údajů nadále považujeme autologní implantaci chondrocytů za účinnou metodu řešení hlubokých chondrálních defektů v kolenním kloubu. Pacienti se většinou mohli vrátit do běžného života, včetně svých sportovních aktivit, s výrazným zlepšením jeho kvality ve srovnání s obdobím před operací.

Název v anglickém jazyce

Evaluation of the Clinical Outcomes of Autologous Chondrocyte Implantation in the Management of Chondral Lesions of the Knee after 10+ Years

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY: The authors present the outcomes of more than ten-year clinical follow-up of patients who underwent surgical treatment of deep chondral defect of the knee (medial or lateral condyle). The method of treatment was the implantation of autologous cultured chondrocytes in the form of a solid chondral graft. The aim was also to compare the mid-term and long-term outcomes and to evaluate how the knee condition affects the everyday life and sports activities more than 10 years after surgery.MATERIAL AND METHODS: Thirty patients of the total of 56 patients (26 patients dropped out of the long-term follow-up) operated in the period between 2001 and 2012 were available for retrospective evaluation of the clinical condition before surgery, at 1, 2, 5 years after surgery and at 10+ years after surgery. The mean follow-up period of patients was 14.5 years (10 - 20.5 years) after surgery. The clinical evaluation was performed using the Lysholm Knee Scoring Scale and the Tegner Activity Scale.RESULTS: The mean preoperative Lysholm score of the followed-up study population was 37.5. During the first two years, improvement was achieved to the maximum value of 83.1. At 5 years and subsequently also at more than 10 years after surgery, a slight decline was reported to the mean value of 78.6. When comparing the outcomes at 5 years and at more than 10 years after surgery, the decline in the value was statistically non-significant.The mean value of the Tegner Activity Scale at more than 10 years after surgery was 4.5 points out of 10 points.DISCUSSION: Management of a chondral defect especially in younger patients constitutes a common challenge in everyday orthopaedic practice. There are multiple methods at hand, all of which have their pros and cons. The size of the chondral lesion appears to be the limiting and decisive factor. The greatest pitfall are large chondral lesions (&gt;4cm2), where many methods fail to yield satisfactory outcomes. One of the suitable options is the autologous chondrocyte implantation method.CONCLUSIONS: The clinical outcomes of patients followed-up for more than 10 years after surgery do not show a statistically significant decline compared to the mid-term outcomes. Based on the data obtained, we continue to consider the autologous chondrocyte implantation as an effective method to manage deep chondral defects in the knee. The patients were mostly able to get back to normal life, including their sports activities, with a significant improvement of its quality compared to that before surgery.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2023

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

0001-5415

Svazek periodika

90

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

369-374

Kód UT WoS článku

001178698100001

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85181991227