Sagitální profil páteře u pacientů po stabilizačních operacích bederní páteře

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F24%3A00079875" target="_blank" >RIV/65269705:_____/24:00079875 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/24:00135741

Výsledek na webu

<a href="https://achot.cz/artkey/ach-202401-0002_sagittal-profile-of-the-spine-in-patients-after-lumbar-stabilisation-surgeries.php" target="_blank" >https://achot.cz/artkey/ach-202401-0002_sagittal-profile-of-the-spine-in-patients-after-lumbar-stabilisation-surgeries.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2024/001" target="_blank" >10.55095/achot2024/001</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Sagitální profil páteře u pacientů po stabilizačních operacích bederní páteře

Popis výsledku v původním jazyce

CÍL STUDIE Stabilizační operace páteře je v současné době jedním z nejčastějších chirurgických zákroků na páteři. Spinopelvické vyrovnání je považováno za důležitý faktor ovlivňující předoperační obtíže pacientů i výsledek operace. V naší studii byly hodnoceny výsledky stabilizačních operací u pacientů s onemocněním bederní páteře - zejména u pacientů se stenózou a spondylolistézou, u nichž byl hodnocen význam sagitálních parametrů s ohledem na klinické výsledky a obtíže pacientů. MATERIÁL A METODY Do studie bylo zařazeno 50 pacientů s onemocněním bederní páteře, kteří v letech 2015-2017 podstoupili stabilizační operaci páteře pro degenerativní onemocnění - stenózu bederní páteře, spondylolistézu. Radiologické parametry páteře a klinické parametry byly hodnoceny pomocí neparametrických testů Kruskal-Wallis, Mann-Whitney a Wilcoxon. VÝSLEDKY U 38 z 50 pacientů, kteří na konci sledovaného období neměli nesoulad PI-LL (pánevní incidence-bederní lordóza), tj. hodnota PI-LL byla &lt;= 10 stupňů, byl zaznamenán statisticky významný rozdíl v pánevním sklonu (p=0,049) a sagitální vertikální ose (p&lt;0,001), což u ostatních pacientů studijního souboru nebylo. Klaudikace a OSWESTRY (ODI) nevykazovaly statisticky významný rozdíl. Porovnávali jsme také rozdíly v počtu srostlých obratlů a typu stabilizace. Významná změna byla zaznamenána v parametru klaudikace po 12 a 24 měsících od operace (p=0,007, p=0,005), přičemž lepších výsledků bylo dosaženo při 360stupňové lumbální fúzi ve srovnání se zadní lumbální fúzí. Zlepšení skóre VAS a ODI v obou skupinách v průběhu času (z 6,1 na 3,6, resp. z 6,3 na 3,5 u VAS a z 62 na 32, resp. z 62 na 30 u ODI) bylo rovněž statisticky významné (p&lt;0,001 u obou skupin), zatímco při vzájemném porovnání skupin bylo statisticky nevýznamné. DISKUSE Autoři potvrdili významné zlepšení studovaných klinických parametrů u všech skupin pacientů (VAS, ODI, klaudikace), což je v souladu s výsledky nedávno publikovaných prací. Autoři rovněž zjistili korelaci mezi jednotlivými radiologickými parametry ve studovaných skupinách. Výsledky nepotvrzují význam délky nebo typu instrumentária pro klinické výsledky. To je v souladu se zjištěními jiných publikovaných rukopisů. Autoři nepotvrdili významnou změnu klinických parametrů v závislosti na odpovídajícím vztahu mezi incidencí pánve a bederní lordózou. ZÁVĚR Správná spinopelvická rovnováha u pacientů po operaci páteře je velmi důležitým ukazatelem pooperačního vývoje a stavu, ale náš soubor neprokázal statisticky významný rozdíl v klinických výsledcích pacientů, jejichž pooperační sagitální parametry byly nevyhovující.

Název v anglickém jazyce

Sagittal Profile of the Spine in Patients after Lumbar Stabilisation Surgeries

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY Spine stabilization surgery is nowadays one of the most common spinal surgical procedures. Spinopelvic alignment is considered to be an important factor impacting the patients&apos; preoperative difficulties as well as the outcome of surgery. In our study, the outcomes of stabilization surgeries in patients with lumbar spine disorders were evaluated - especially in those with stenosis and spondylolisthesis, in whom the importance of sagittal parameters were assessed with respect to the patients&apos; clinical outcomes and difficulties. MATERIAL AND METHODS The study included 50 patients with lumbar spine disorders who had undergone a spine stabilization surgery for a degenerative disease - lumbar spinal stenosis, spondylolisthesis between 2015 and 2017. Spino-pelvic radiological parameters and clinical parameters were evaluated using the nonparametric Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, and Wilcoxon tests. RESULTS In 38 of 50 patients, who at the end of the follow-up period did not have the PI-LL (pelvic incidence-lumbar lordosis) mismatch, i.e. PI-LL was &lt;= 10 degrees, a statistically significant difference in pelvic tilt (p=0.049) and sagittal vertical axis (p&lt;0.001) was reported, which was not the case in the remaining patients of the study population. Claudication and OSWESTRY (ODI) showed no statistically significant difference. We have also compared the differences in the number of fused vertebrae and type of stabilization. A significant change was seen in the claudication parameter at 12 and 24 months after surgery (p=0.007, p=0.005), with better outcomes achieved by 360 degrees lumbar fusion compared to posterior lumbar fusion. The improvement of VAS and ODI scores in both the groups over time (from 6.1 to 3.6 or from 6.3 to 3.5 in VAS and from 62 to 32, or from 62 to 30 in ODI) was also statistically significant (p&lt;0.001 in both groups), while when comparing the groups against each other it was statistically insignificant. DISCUSSION The authors confirmed significant improvement in the studied clinical parameters in all groups of patients (VAS, ODI, claudication), which is consistent with the results of recently published papers. The authors also established the correlation between different radiological parameters in the studied groups. The results do not confirm the importance of the length or type of instrumentation for the clinical outcomes. This is consistent with the findings of other published manuscripts. The authors failed to confirm a significant change in clinical parameters in dependence on the matching relationship between the pelvic incidence and lumbar lordosis. CONCLUSIONS Proper spinopelvic balance in patients after spinal surgery is a very important indicator of postoperative development and condition, but our cohort showed no statistically significant difference in the clinical outcomes of patients whose postoperative sagittal parameters were unsatisfactory.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2024

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

0001-5415

Svazek periodika

91

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

17-23

Kód UT WoS článku

001208912700002

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85186541555