Funkční elektrickou stimulací asistovaná bicyklová ergometrie u kriticky nemocných: vztah mezi fyziologií svalu a dlouhodobým funkčním výsledkem léčby

Poskytovatel
Ministerstvo zdravotnictví
Program
Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 - 2023
Veřejná soutěž
Zdravotnický AV 2 (SMZ0201601)
Hlavní účastníci
Univerzita Karlova / 3. lékařská fakulta
Druh soutěže
VS - Veřejná soutěž
Číslo smlouvy
16-28663A

Název projektu anglicky
Functional electrical stimulation-assisted cycle ergometry in critically ill: Linking deranged muscle physiology to long-term functional outcome
Anotace anglicky
ICU acquired weakness contributes to poor functional outcome in survivors of critical care. Most damage occurs during the first week of critical illness when patients are unable to cooperate with conventional active rehabilitation. Functional electrical stimulation-assisted cycle ergometry (FES-CE) may improve muscle function and long-term outcome. Methods: Assessor-blinded pragmatic single-centre randomized controlled trial. Adults (n=150) mechanically ventilated for <48 hours from 4 ICUs who are estimated to need >7 days of critical care will be randomized to receive either FES-CE-based intensified rehabilitation or routine care, which will continue until ICU discharge. Primary outcome: Quality of life as measured by SF-36 score at 6 months. Secondary outcomes: functional performance at ICU discharge, cross sectional muscle diameter and nitrogen balance, and muscle power. In a subgroup we will assess insulin sensitivity and perform skeletal muscle biopsies to look at mitochondrial function, fibre typing and regulatory protein expression in response to FES-CE.

Kategorie VaV
AP - Aplikovaný výzkum
CEP - hlavní obor
FP - Ostatní lékařské obory
CEP - vedlejší obor
—
CEP - další vedlejší obor
—
OECD FORD - odpovídající obory (dle <a href="http://www.vyzkum.cz/storage/att/E6EF7938F0E854BAE520AC119FB22E8D/Prevodnik_oboru_Frascati.pdf">převodníku</a>)
30106 - Anatomy and morphology (plant science to be 1.6) 30107 - Medicinal chemistry 30108 - Toxicology 30109 - Pathology 30221 - Critical care medicine and Emergency medicine 30223 - Anaesthesiology 30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging 30225 - Allergy 30226 - Rheumatology 30227 - Geriatrics and gerontology 30229 - Integrative and complementary medicine (alternative practice systems) 30230 - Other clinical medicine subjects 30307 - Nursing 30308 - Nutrition, Dietetics 30309 - Tropical medicine 30310 - Parasitology 30311 - Medical ethics 30312 - Substance abuse 30501 - Forensic science 30502 - Other medical science

Hodnocení poskytovatelem
V - Vynikající výsledky projektu (s mezinárodním významem atd.)
Zhodnocení výsledků projektu
1.Odborný přínos projektu spočívá v následujících vědeckých zjištěních: A) Randomizovaná kontrolovaná studie nepotvrdila přínos časné protokolizované fyzioterapie založené na metodice funkční elektrickou stimulací asistované bicyklové ergometrie (FESCE) na funkční stav (motorickíé schopnosti dle SF-36) kriticky nemocných (n 150) na JIP po 6 měsících (primární cíl). Rovněž nebyl nalezen rozdíl ani v žádném z parametrů sekundárních cílů, kromě parametru dusíkové bilance. (B) Navíc v intervenované skupině (průměrně 84 minut rehabilitační intervence/den) došlo k vzestupům intrakraniálního tlaku (během intervence) a k horším kognitivním funkcím za 6 měsíců. C) Pomocí inzulínového klampu a svalových biopsií byla u podskupiny (n 31) těchto pacientů nalezena skutečnost, že intervence (použití výše uvedené časné rehabilitace) neovlivnila bioenergetické parametry kosterního svalu, pouze byl zaznamenán trend nižší spotřeby inzulínu v intervenované skupině. D) Současně bylo zjištěno (neplá

Důvěrnost údajů
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Systémové označení dodávky dat
CEP21-MZ0-NV-U/03:1
Datum dodání záznamu
25. 6. 2021

Podobné projekty(10)