Srovnání bezpečnosti a účinnosti propafenonu a amiodaronu - dvou rovnocenných postupů v léčbě arytmií u pacientů v septickém šoku

Poskytovatel
Ministerstvo zdravotnictví
Program
Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 - 2023
Veřejná soutěž
Zdravotnický AV 4 (SMZ0201800001)
Hlavní účastníci
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Druh soutěže
VS - Veřejná soutěž
Číslo smlouvy
NV18-06-00417

Název projektu anglicky
Prospective randomized double-blind study of efficacy and safety of 1c class antiarrhythmic agent (propafenone) for supraventricular arrhythmias in septic shock
Anotace anglicky
Arrhythmias accompany septic shock and their presence is related to patient´s prognosis. 1C class antiarrhythmics are seldom administered in intensive care due to an alleged dose-dependent toxicity published in case reports and unfavourable outcome reported in a few prospective trials done on cardiology patients. These papers did not take into consideration a complex haemodynamic assessment using echocardiography. The authors have recently published a large retrospective study (J Crit Care 2017) on supraventricular (SV) arrhythmias in septic shock patients demonstrating safety and favourable long term outcome of propafenone compared to amiodarone. The antiarrhythmic efficacy was also by 15% higher than in the amiodarone group. The hypothesis of this prospective research is that propafenone will be more effective than amiodaron in achieving and maintaining sinus rhythm in septic shock patients with new-onset SV arrhythmia without severe LV dysfunction. The available echoparameters of the heart electromechanics could also help to better characterize a septic myocardial involvement.

Kategorie VaV
AP - Aplikovaný výzkum
OECD FORD - hlavní obor
30201 - Cardiac and Cardiovascular systems
OECD FORD - vedlejší obor
—
OECD FORD - další vedlejší obor
—
CEP - odpovídající obory <br>(dle <a href="http://www.vyzkum.cz/storage/att/E6EF7938F0E854BAE520AC119FB22E8D/Prevodnik_oboru_Frascati.pdf">převodníku</a>)
FA - Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie

Hodnocení poskytovatelem
V - Vynikající výsledky projektu (s mezinárodním významem atd.)
Zhodnocení výsledků projektu
Předmětem studia bylo farmakologické ovlivnění supraventrikulárních arytmií u septického šoku. Erudice a pracovní nasazení týmu umožnily podrobné a exaktní zpracování tématu Výsledky jsou prezentovány ve více než dvaceti publikačních výstupech. Z celé šířky poznatků lze zde uvést jen některé - autoři sami považují za významné například své originální zjištění o terapeutické indikaci arginin-vasopresinu u obstrukce výtokového traktu. Bylo zjištěno mnoho zpřesňujících informací o významu echokardiografického vyšetření srdce při septickém šoku, mimo jiné pro rozhodovací algoritmus dle velikosti levé síně (LAVI). Samotné supraventrikulární arytmie jsou korigovány časově dříve při propafenonu (ve srovnání s amiodaronem), avšak amiodaron například je více efektivní při souběžné dilataci levé síně. Hlavní klinický přínos vidím v poskytnutí nových exaktních podkladů pro komplexní volbu terapeutického přístupu pro daného pacienta.

Důvěrnost údajů
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Systémové označení dodávky dat
CEP24-MZ0-NV-U
Datum dodání záznamu
3. 7. 2024

Podobné projekty(10)