Kdy v praxi indikovat sarilumab?

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F23%3AN0000045" target="_blank" >RIV/00023728:_____/23:N0000045 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.medvik.cz/link/bmc23013412" target="_blank" >https://www.medvik.cz/link/bmc23013412</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Kdy v praxi indikovat sarilumab?

Popis výsledku v původním jazyce

Vysoký podíl pacientů s revmatoidní artritidou má systémové projevy onemocnění. Velmi často se u nemocných objevují únava, anémie, deprese, osteoporóza, plicní projevy a pacienti jsou ohroženi zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Za řadu z projevů je patogeneticky zodpovědný interleukin 6 (IL-6), který se stal logicky předmětem cílené léčby RA. V první části sdělení autor podává přehled výsledků tzv. pivotálních studií s inhibitorem receptoru pro IL-6 sarilumabem. Tento přípravek se osvědčil u celého spektra pacientů s RA tzv. metotrexát (MTX) naivních, MTX selhávajících a anti-TNF selhávajících. Ve studii MONARCH prokázal sarilumab v monoterapii vyšší účinnost oproti adalimumabu. Ve druhé části článku autor uvádí výsledky hodnocení léčby sarilumabem v běžné klinické praxi v ČR v českém národním registru ATTRA, které doložily rychlý, robustní a přetrvávající klinický účinek. Ze subanalýzy pacientů vyplynulo, že prediktivním faktorem odpovědi je linie léčby, ve které byl sarilumab nasazen. Výsledky biologické léčby jsou ve třetí a vyšší linii horší než v linii první a druhé. Další analyzované prediktivní faktory odpovědi neměly na výsledky léčby signifikantní vliv. V závěrečné části je uvedena kazuistika pacienta úspěšně léčeného sarilumabem. Šlo o nemocného s dlouhotrvající aktivní RA a výraznými systémovými projevy. Léčba konvenčními syntetickými antirevmatickými léky u pacienta selhala, a navíc došlo k rozvoji hepatopatie. Efektu nebylo dosaženo při vynucené monoterapii biologiky (bDMARDs) ani při aplikaci tocilizumabu a cíle bylo dosaženo až při aplikaci sarilumabu. Vhodným pacientem pro léčbu sarilumabem může být nemocný s vysoce aktivní RA, s vysokými hodnotami reaktantů akutní fáze a se systémovými projevy onemocnění. Vhodné je časnější nasazení sarilumabu.

Název v anglickém jazyce

When should sarilumab be used in clinical practice?

Popis výsledku anglicky

High proportion of patients with rheumatoid arthritis (RA) suffers from systemic symptoms of this disease. These are very common and include fatigue, anemia, depression, osteoporosis, pulmonary symptoms, and elevated cardiovascular risk. Many of these traits are caused by interleukin 6 (IL-6), which became - quite logically - the target of specific RA treatment. In the first part of his article, the author summarizes the results of pivotal trials with a IL-6 receptor inhibitor sarilumab. This drug has proved to be effective in a wide range of RA patients - so called methotrexate (MTX)-naïve, MTX-failure, and anti-TNF-failure. In the MONARCH trial, sarilumab in monotherapy was found to be more effective than adalimumab. In the second part, the author comments on the results of sarilumab treatment in everyday clinical practice in the Czech Republic; the Czech National Registry ATTRA has proved its fast, lasting, and robust clinical effect. As shown by a sub-analysis, the line of treatment in which sarilumab is initiated represents a predictive factor. The results of the third- or higher-line biological therapy are worse than those of the first or second-line treatment. Other analyzed predictive factors did not have any significant impact on the therapeutic effect. The final part is dedicated to a case study of a patient successfully treated with sarilumab. His RA was long-standing and with marked systemic symptoms. Not only has the therapy with conventional synthetic antirheumatic drugs failed; he also developed hepatopathy. Forced monotherapy with biologics (bDMARDs) was ineffective, and so was tocilizumab application. Only sarilumab made the achievement of the therapeutic goal possible. Sarilumab treatment may be suitable for patients with highly-active RA, pronounced elevation of acute phase reactants, and systemic disease symptoms. It is prudent not to postpone the sarilumab therapy more than necessary.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2023

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Remedia

ISSN

0862-8947

e-ISSN

2336-3541

Svazek periodika

33

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

29-35

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—