Role metotrexátu v kombinované léčbě psoriatické artritidy

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F24%3AN0000066" target="_blank" >RIV/00023728:_____/24:N0000066 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.medvik.cz/link/bmc25002647" target="_blank" >https://www.medvik.cz/link/bmc25002647</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Role metotrexátu v kombinované léčbě psoriatické artritidy

Popis výsledku v původním jazyce

Metotrexát (MTX) je stále doporučován v první linii systémové léčky aktivní psoriatické artritidy (PsA), a to přesto, že za­tím nebyla provedena randomizovaná kontrolovaná studie, která by jednoznačně jeho účinnost potvrdila. Nicméně na základě nově provedené studie SEAM-PsA, v níž byl MTX téměř stejně účinný jako etanercept, a dále na základě klinických studií, kde MTX sloužil jako kontrolní (placebová) skupina, je účinnost MTX akceptována. Širší analýza účinkování MTX včetně Cochranské analýzy je obsahem první části publikace. Ve druhé části se autor zabývá otázkou, zda kombinovat MTX s biologickými a cílený­mi léky při léčbě aktivní PsA. Studie EuroSpA, která hodnotila celkem 15 332 pacientů z 13 evropských zemí, však byla asociová­na se zlepšenou frekvencí remise, a to především v kombinaci s infliximabem a adalimumabem, nikoli etanerceptem. Byly také provedeny dvě metaanalýzy, jež neprokázaly zlepšený účinek v kombinaci s MTX. Závěrem je konstatováno, že kombinovanou léčbu MTX + biologický lék lze doporučit především u pacientů s výraznou psoriázou. Dále pak u pacientů, kteří měli subopti- mální efekt MTX, ale lék dobře tolerují a s pokračováním léčby souhlasí.

Název v anglickém jazyce

The role of methotrexate in combination therapy for psoriatic arthritis.

Popis výsledku anglicky

Methotrexate (MTX) is still recommended as a first-line systemic treatment for active psoriatic arthritis (PsA), although no randomized controlled trial has yet been conducted to clearly demonstrate its efficacy. However, based on the newly conducted SEAM-PsA trial, in which MTX was almost as effective as etanercept, and on clinical trials where MTX served as a control (placebo) group, the efficacy of MTX is accepted. A broader analysis of the efficacy of MTX, including a Cochrane analysis, is the content of the first part of the publication. In the second part, the author addresses the question of whether to combine MTX with biological and targeted drugs in the treatment of active PsA. However, the EuroSpA trial, which evaluated a total of 15,332 patients from 13 European countries, was associated with improved remission rates, mainly in combination with infliximab and adalimumab, but not with etanercept. Two meta-analyses were also performed, which did not demonstrate an improved effect in combination with MTX. In conclusion, it is stated that the combined treatment of MTX + biological drug can be recommended primarily in patients with severe psoriasis. Furthermore, in patients who had a suboptimal effect of MTX but tolerate the drug well and agree to continue treatment.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2024

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů