Neuropsychiatrický systémový lupus erythematodes – diagnositka a léčba.

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F25%3AN0000055" target="_blank" >RIV/00023728:_____/25:N0000055 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.medvik.cz/link/bmc25019756" target="_blank" >https://www.medvik.cz/link/bmc25019756</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2025225" target="_blank" >10.48095/cccsnn2025225</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Neuropsychiatrický systémový lupus erythematodes – diagnositka a léčba.

Popis výsledku v původním jazyce

Neuropsychiatrické postižení u systémového lupus erythematodes (SLE), tzv. neuropsychiatrický lupus (NPSLE) patří k nejčastějším, nejvíce variabilním a současně patogeneticky nejméně jasným formám orgánového postižení při SLE. Jedná se o poměrně heterogenní skupinu celkem 19 syndromů, které lze podle American College of Rheumatology (ACR) klasifikovat na difuzní neuropsychiatrické syndromy (afektivní poruchy, úzkostné poruchy, kognitivní dysfunkce, psychózy, akutní stavy zmatenosti), centrální nervové syndromy (bolesti hlavy, cerebrovaskulární onemocnění, epileptické záchvaty, demyelinizační onemocnění, aseptická meningitida, myelitida, poruchy hybnosti) a periferní nervové syndromy (mononeuritis simplex/multiplex, kraniální neuropatie, plexopatie, polyneuropatie, myasthenia gravis, autonomní poruchy, syndrom Guillian--Barrého). NPSLE postihuje vč. mírných forem až 80 % pacientů se SLE, častěji se manifestuje při nástupu onemocnění. Některé formy mají závažný negativní dopad na prognózu pacienta. Patogeneze NPSLE není doposud zcela objasněna, ale je jisté, že se při jeho vzniku v různém poměru uplatňují mechanizmy zánětlivé a nezánětlivé (ischemické, tromboembolické). Na postižení nervového systému se mohou podílet i komplikace z postižení jiných orgánů v rámci SLE nebo jeho léčby. Diagnóza NPSLE je založena na klinickém vyšetření (neurologické, psychiatrické, event. klinické psychologické) doplněném MR mozku a zpravidla i vyšetřením likvoru. Další vyšetření jsou indikována podle typu postižení (elektrofyziologické vyšetření apod.). Strategii léčby NPSLE určuje typ a závažnost neuropsychiatrického postižení, převládající patogenetický mechanizmus, aktivita SLE a přítomnost dalšího orgánového postižení. U zánětlivých forem NPSLE je indikována imunosupresivní léčba, u ischemických a tromboembolických forem léčba antikoagulační nebo antiagregační. Paralelně se podávají i symptomatické léky dle typu postižení (analgetika, protizáchvatová medikace, antidepresiva, antipsychotika aj.). Širší zkušenosti s biologickou či cílenou léčbou NPSLE zatím chybí.

Název v anglickém jazyce

Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus – diagnosis and treatmen

Popis výsledku anglicky

Neuropsychiatric involvement in systemic lupus erythematosus (SLE), known as neuropsychiatric lupus (NPSLE), is one of the most common, variable, and simultaneously least pathophysiologically understood forms of organ involvement in SLE. It represents a rather heterogeneous group of 19 syndromes, which according to the American College of Rheumatology (ACR), can be classified into diffuse neuropsychiatric syndromes (affective disorders, anxiety disorders, cognitive dysfunctions, psychoses, acute confusional states), central nervous system syndromes (headaches, cerebrovascular diseases, epileptic seizures, demyelinating diseases, aseptic meningitis, myelitis, movement disorders), and peripheral nervous system syndromes (mononeuritis simplex/multiplex, cranial neuropathies, plexopathies, polyneuropathies, myasthenia gravis, autonomic disorders, Guillain-Barré syndrome). NPSLE affects up to 80% of SLE patients, including mild forms, and is more frequently manifested at disease onset. Some forms have a severe negative impact on the patient‘s prognosis. The pathogenesis of NPSLE has not yet been fully elucidated, but it is certain that both inflammatory and non-inflammatory (ischemic, thromboembolic) mechanisms contribute in varying proportions. Involvement of the nervous system may also be related to complications from other organ involvement in the context of SLE or its treatment. The diagnosis of NPSLE is based on clinical examination (neurological, psychiatric, and possibly clinical psychological), supplemented by brain MRI and typically also cerebrospinal fluid analysis. Additional examinations are indicated depending on the type of involvement (electrophysiological studies, etc.). The management strategy for NPSLE depends on the type and severity of neuropsychiatric involvement, the predominant pathophysiological mechanism, SLE activity, and the presence of other organ involvement. In inflammatory forms of NPSLE, immunosuppressive therapy is indicated, while ischemic and thromboembolic forms are treated with anticoagulation or antiplatelet therapy. Symptomatic medications are also administered according to the type of involvement (analgesics, anticonvulsants, antidepressants, antipsychotics, etc.). Broader experience with biologic or targeted therapies for NPSLE is currently lacking.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

<a href="/cs/project/NU21-09-00297" target="_blank" >NU21-09-00297: Souběh výskytu zánětlivých revmatických a psychiatrických onemocnění: epidemiologie, identifikace rizikových skupin a ekonomických nákladů</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

ISSN

1210-7859

e-ISSN

1802-4041

Svazek periodika

88

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

11

Strana od-do

225-235

Kód UT WoS článku

001575580800001

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-105017851088