Resting-state funkční magnetické rezonanci u efektu mikroléze a stimulace v subthalamu u Parkisnonovy chorhoby: Určení z

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F15%3A%230006576" target="_blank" >RIV/00023884:_____/15:#0006576 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Resting-state funkční magnetické rezonanci u efektu mikroléze a stimulace v subthalamu u Parkisnonovy chorhoby: Určení z

Popis výsledku v původním jazyce

Při implantaci hluboké mozková stimulace (DBS) elektrod v cílové struktuře, neurochirurgové a neurologové často pozorovali "microlesion efekt" (MLE), který se vyskytuje před zahájením subtalamické DBS. Tento jev má obvykle za následek přechodné zlepšení motorických symptomů u pacientů trpících Parkinsonovou chorobou (PD). Mechanismy MLE jsou zatím nejasné. V této práci jsme využili pro hodnocení spontánní činnost mozku u pacientů s Parkinsonovou nemocí tzv. resting-state funkční magnetické rezonance v reakci na pronikání DBS elektrod do subtalamického jádra. Zejména jsme použili hypotézu "eigenvector centrality" (EC), abychom odhalili motorické a komunikační přepojování a jejich reorganizaci po operaci; to poskytuje jedinečnou příležitost zhodnotit přímý dopad na narušení motorických okruhů u PD in vivo. Penetrace elektrod byla spojena se zvýšenim EC funkční konektivity v mozkovém kmeni. Změny v připojení byly kvantitativně spojeny se zlepšením motoriky, což dále zdůrazňuje klinický význam funkční integrity mozkového kmene. Překvapivě, MLE a DBS byly spojeny s anatomicky různými mapami EC navzdory jejich podobnému klinického benefitu na motorické funkce. DBS pouze způsobila zvýšení konektivity v levé premotorické oblasti, což naznačuje, oddělené patofyziologické mechanismy obou zásahů. Zatímco DBS působí na kortikální úrovni, což naznačuje kompenzační aktivaci méně postižených motorových regionů, MLE postihuje více základní obvody protože dysfunkce mozkového kmene převládá na začátku PD. Tato zjištění podporuje názor na účast mozkového kmene v chápání PD a podporuje současný trend včasné diagnostiky.

Název v anglickém jazyce

Resting-state functional magnetic resonance imaging of the subthalamic microlesion and stimulation effects in Parkinson'

Popis výsledku anglicky

During implantation of deep-brain stimulation (DBS) electrodes in the target structure, neurosurgeons and neurologists commonly observe a "microlesion effect" (MLE), which occurs well before initiating subthalamic DBS. This phenomenon typically leads to a transitory improvement of motor symptoms of patients suffering from Parkinson's disease (PD). Mechanisms behind MLE remain poorly understood. In this work, we exploited the notion of ranking to assess spontaneous brain activity in PD patients examined by resting-state functional magnetic resonance imaging in response to penetration of DBS electrodes in the subthalamic nucleus. In particular, we employed a hypothesis-free method, eigenvector centrality (EC), to reveal motor-communication-hubs of the highest rank and their reorganization following the surgery; providing a unique opportunity to evaluate the direct impact of disrupting the PD motor circuitry in vivo without prior assumptions. Penetration of electrodes was associated with increased EC of functional connectivity in the brainstem. Changes in connectivity were quantitatively related to motor improvement, which further emphasizes the clinical importance of the functional integrity of the brainstem. Surprisingly, MLE and DBS were associated with anatomically different EC maps despite their similar clinical benefit on motor functions. The DBS solely caused an increase in connectivity of the left premotor region suggesting separate pathophysiological mechanisms of both interventions. While the DBS acts at the cortical level suggesting compensatory activation of less affected motor regions, the MLE affects more fundamental circuitry as the dysfunctional brainstem predominates in the beginning of PD. These findings invigorate the overlooked brainstem perspective in the understanding of PD and support the current trend towards its early diagnosis

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FH - Neurologie, neurochirurgie, neurovědy

OECD FORD obor

—

Projekt

<a href="/cs/project/NT12282" target="_blank" >NT12282: Patofyziologické mechanismy neuromodulační léčby u dystonií</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

NeuroImage: Clinical

ISSN

2213-1582

e-ISSN

—

Svazek periodika

21

Číslo periodika v rámci svazku

9

Stát vydavatele periodika

US - Spojené státy americké

Počet stran výsledku

11

Strana od-do

264-274

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—