Zvyšující se průtok veno-arteriální extrakorporálná membránovou oxygenací může negativně ovlivňovat funkce levé komory

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F15%3A%230006628" target="_blank" >RIV/00023884:_____/15:#0006628 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Zvyšující se průtok veno-arteriální extrakorporálná membránovou oxygenací může negativně ovlivňovat funkce levé komory

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Cílem této studie bylo zhodnotit vztah mezi mimotělním krevním průtokem (EBF) a funkcí levé srdeční komory (LK) během léčby venoarterialní extrakorporální membránovou oxygenací (ECMO VA). Metody: Pět prasat (tělesná hmotnost 45 kg), podstoupilo implantaci VA ECMO v celkové anestezii, na umělé plivní ventilaci. Následně byl indukován akutní kardiogenní šok se známkami tkáňové hypoxie. Hemodynamické parametry pak byly měřeny při různých úrovních EBF (v rozmezí od 1 do 5 l / min) za použití arteriálních a venózních katétrů, plicnicového katétru a katetru pro měření smyčky tlak-objem (PV) v levé komoře. Výsledky: Myokardiální hypoxie měla za následek pokles srdečního výdeje na 2,8 0,3 l/min a systolického krevního tlaku (SBP) na 60 7 mm Hg. Se zvyšováním EBF od 1 až 5 l / min, se SBP zvýšil na 97 8 mm Hg (P <0,001); Avšak zvýšení EBF od 1 do 5 l / min výrazně negativně ovlivnilo několik dalších parametrů: srdeční výdej se snížil z 2,8 0,3 l / min na 1,86 0,53 l / min (P <0,001), end-systolický objem LK se zvýšil z 64 11 ml na 83 14 ml (p <0,001), tepový objem poklesl z 48 9 ml na 40 8 ml (P = 0,045), ejekční frakce LK se snížila z 43 3% na 32 3% (p <0,001) a tepová práce se zvýšila z 2.096 342 mmHg ml na 3031 404 mmHg ml (p <0,001). End-diastolický tlak a objem nebyly významně ovlivněny. Závěr: Výsledky této studie ukazují, že vyšší hodnoty VA ECMO průtoku u kardiogenního šoku mohou negativně ovlivnit funkce levé komory. Z tohoto důvodu se zdá, že ke snížení negativních účinků na funkci levé komory, optimální průtok VA ECMO by měl být nastaven tak nízko jak je to možné, aby byla zachována dostatečná perfuze tkání.

Název v anglickém jazyce

Increasing venoarterial extracorporeal membrane oxygenation flow negatively affects left ventricular performance in a po

Popis výsledku anglicky

Background: The aim of this study was to assess the relationship between extracorporeal blood flow (EBF) and left ventricular (LV) performance during venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA ECMO) therapy. Methods: Five swine (body weight 45 kg) underwent VA ECMO implantation under general anesthesia and artificial ventilation. Subsequently, acute cardiogenic shock with signs of tissue hypoxia was induced. Hemodynamic and cardiac performance parameters were then measured at different levels of EBF (ranging from 1 to 5 L/min) using arterial and venous catheters, a pulmonary artery catheter and a pressure volume loop catheter introduced into the left ventricle. Results: Myocardial hypoxia resulted in a decline in mean ( SEM) cardiac output to 2.8 0.3 L/min and systolic blood pressure (SBP) to 60 7 mmHg. With an increase in EBF from 1 to 5 L/min, SBP increased to 97 8 mmHg (P < 0.001); however, increasing EBF from 1 to 5 L/min significantly negatively influences several cardiac performance parameters: cardiac output decreased form 2.8 0.3 L/min to 1.86 0.53 L/min (P < 0.001), LV end-systolic volume increased from 64 11 mL to 83 14 mL (P < 0.001), LV stroke volume decreased from 48 9 mL to 40 8 mL (P = 0.045), LV ejection fraction decreased from 43 3 % to 32 3 % (P < 0.001) and stroke work increased from 2096 342 mmHg mL to 3031 404 mmHg mL (P < 0.001). LV end-diastolic pressure and volume were not significantly affected. Conclusions: The results of the present study indicate that higher levels of VA ECMO blood flow in cardiogenic shock may negatively affect LV function. Therefore, it appears that to mitigate negative effects on LV function, optimal VA ECMO blood flow should be set as low as possible to allow adequate tissue perfusion.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FA - Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Journal of Translational Medicine

ISSN

1479-5876

e-ISSN

—

Svazek periodika

13

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

GB - Spojené království Velké Británie a Severního Irska

Počet stran výsledku

9

Strana od-do

266-274

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—