Operační korekce skoliózy: prodlužuje peroperační CT navigace trvání operace?

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F16%3AN0000023" target="_blank" >RIV/00064173:_____/16:N0000023 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11120/16:43912516

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=851" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=851</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Operační korekce skoliózy: prodlužuje peroperační CT navigace trvání operace?

Popis výsledku v původním jazyce

Virtuální navigace na bázi peroperačního CT vyšetření je v současné době považována za nejlepší způsob předcházení nesprávného zavedení transpedikulárních šroubů při stabilizacích páteře. Další výhodou této metody je minimalizace radiační zátěže pro operující personál. Při korekčních operacích skoliózy používáme klasickou peroperační flouroskopii nebo metodu peroperační CT navigace. Rozhodli jsme se porovnat oba tyto postupy s cílem zhodnotit časovou náročnost peroperační CT navigace při těchto operacích. Sledovaný soubor tvořilo 43 pacientů operovaných pro idiopatickou adolescentní nebo degenerativní skoliózu v období od dubna 201 1 do dubna 2014. Zahrnuti byli pouze pacienti, u kterých byla provedena korekce 5 a více segmentů páteře (tedy stabilizace 6 a více obratlů). U 22 pacientů byla provedena stabilizace páteře po zavedení transpedikulámích šroubů do 6 až 13 obratlů pomocí rtg zesilovače, u 21 pacientů bylo zavedení transpedikulámích šroubů do 6 až 14 obratlů provedeno pomocí CT navigace. Studie zaměřená na porovnání trvání korekce skolióz provedených pomocí klasické fluoroskopie a pomocí virtuáJní navigace na bázi peroperačního CT umožnila konstatovat, že při stabilizaci 6 a více obratlů byla průměrná doba potřebná pro zavedení jednoho šroubu u obou metod identická. Použití peroperační CT navigace neprod1oužilo zásadním způsobem trvání operace a celkově vyšší počet zavedených šroubů favorizuje tuto metodu jako bezpečnější, která umožňuje dosažení vyšší stability montáže.

Název v anglickém jazyce

Surgical Correction of Scoliosis: Does Intraoperative CT Navigation Prolong Operative Time?

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY The aim of the study was to compare the duration of corrective surgery for scoliosis in relation to the intra-operative use of either fluoroscopic or CT navigation. MATERIAL AND METHODS The indication for surgery was adolescent idiopathic scoliosis in younger patients and degenerative scoliosis in middle age or elderly patients. In a retrospective study, treatment outcomes in 43 consecutive patients operated on between April 2011 and April 2014 were compared. Only patients undergoing surgical correction of five or more spinal segments (fixation of six and more vertebrae) were included. RESULTS Transpedicular screw fixation of six to 13 vertebrae was performed under C-arm fluoroscopy guidance in 22 patients, and transpedicular screws were inserted in six to 14 vertebrae using the O-arm imaging system in 21 patients. A total of 246 screws were placed using the C-arm system and 340 screws were inserted using the O-arm system (p < 0.001). The procedures with use of the O-arm system were more complicated and required an average operative time longer by 48% (measured from the first skin incision to the completion of skin suture). However, the mean time needed for one screw placement (the sum of all surgical procedures with the use of a navigation technique divided by the number of screws placed using this technique) was the same in both techniques (19 min). DISCUSSION With good teamwork (surgeons, anaesthesiologists and a radiologist attending to the O-arm system), the time required to obtain one intra-operative CT scan is 3 to 5 minutes. The study showed that the mean time for placement of one screw was identical in both techniques although the average operative time was longer in surgery with O-arm navigation.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FI - Traumatologie a ortopedie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

O - Projekt operacniho programu

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

83

Číslo periodika v rámci svazku

5

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

344-347

Kód UT WoS článku

000387528600008

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-84997724632