Vliv nefrotoxicity kalcineurinových inhibitorů na BK virovou reaktivaci v časném potransplantačním období - pilotní studie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F18%3AN0000060" target="_blank" >RIV/00098892:_____/18:N0000060 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61989592:15110/18:73589497

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Vliv nefrotoxicity kalcineurinových inhibitorů na BK virovou reaktivaci v časném potransplantačním období - pilotní studie

Popis výsledku v původním jazyce

munosupresivní terapie a je považován za komplikaci této léčby. Cíle: Cílem naší práce bylo zhodnotit výskyt subklinické a klinicky manifestní nefrotoxicity kalcineurinových inhibitorů (CI) v opakovaných protokolárních biopsiích ledvinných štěpů provedených v prvním roce po transplantaci jako projevu nadměrné imunosuprese a korelovat tyto nálezy s laboratorním a histologickým průkazem aktivní BK virové (BKV) replikace a BKVN. Metodika: V pilotním souboru 63 nově transplantovaných pacientů bylo v prvním roce po výkonu provedeno 165 protokolárních biopsií ledvinných štěpů. Ze souboru byly vyčleněny dvě skupiny – skupina s normálním histologickým nálezem a skupina s histologickými projevy nefrotoxicity CI (skóre nefrotoxicity CI above 4). Aktivní replikace BKV byla v den biopsie zjišťována pomocí PCR metodik v moči a krvi, průkaz BKVN byl založen na imunohistochemickém průkazu SV40 pozitivity. Skupiny byly porovnány z hlediska přítomnosti histologických a laboratorních projevů BKV infekce. Výsledky statistických testů byly označeny jako signifikantní při hladině významnosti p below 0,05. Výsledky: Průkaz nefrotoxicity CI byl spojen se signifikantně častější celkovou BKV virurií (p = 0,028) při porovnání se skupinou s normálním histologickým nálezem. Perzistence toxických změn se navíc ukázala být možným negativním rizikovým faktorem rozvoje významné BKV virurie (p = 0,05), ale i celkové viremie (p = 0,03). Závěry: Časná detekce histologických projevů nefrotoxicity CI s následnou preemptivní úpravou imunosupresivní terapie by zřejmě mohla u vhodných jedinců, a zejména v případě perzistence těchto změn, zabránit v některých případech BKV reaktivaci v rizikovém prvním roce po transplantaci

Název v anglickém jazyce

Effect of calcineurin inhibitors nephrotoxicity on BK viral reactivation iin the early post transplantation period - a pilot study

Popis výsledku anglicky

Background: BK viral nephropathy (BKVN) is responsible for the increasing percentage of transplanted kidneys prematurely terminating their function. Its occurrence is closely related to the intensity of immunosuppressive therapy. Objective: The aim of our work was to evaluate the incidence of nephrotoxicity of calcineurin inhibitors (CI) in repeated protocol biopsies of kidney grafts as a manifestation of excessive immunosuppression and to correlate these findings with laboratory and histological evidence of active BK viral (BKV) replication and BKVN. Methods: In a pilot group of 63 newly transplanted patients, 165 protocol biopsies of kidney grafts were performed. Two groups were identified: the group with normal histological findings and the group with CI nephrotoxicity. Active BKV replication was ascertained by urine and blood PCR on the biopsy day; BKVN testing was based on immunohistochemical analysis of SV40 positivity. The groups were compared with respect to the presence of histological and laboratory manifestations of BKV infection. The results of the statistical tests were considered significant at the level of significance P below 0.05. Results: CI nephrotoxicity was associated with a significantly more frequent overall BKV viruria (P = 0.028) when compared to the normal histological finding. Moreover, the persistence of toxic changes has been shown to be a negative risk factor for the development of significant BKV viruria (P = 0.05), but also total viraemia (P = 0.03). Conclusions: Early detection of histological manifestations of CI nephrotoxicity with subsequent preemptive immunosuppressive modification would be likely to prevent the development of BKV reactivation.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30217 - Urology and nephrology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Aktuality v Nefrologii

ISSN

1210-955X

e-ISSN

—

Svazek periodika

24

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

6-12

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85045089454