Stanovení hladiny glukózy, laktátu, NGAL a KEB ve výpotku u infekcí TEP kolen a kyčlí

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F22%3A10157448" target="_blank" >RIV/00098892:_____/22:10157448 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61989592:15110/22:73612915

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Stanovení hladiny glukózy, laktátu, NGAL a KEB ve výpotku u infekcí TEP kolen a kyčlí

Popis výsledku v původním jazyce

Přes veškerou péči zůstává infekce kloubní náhrady (IKN) závažnou komplikací endoprotetiky. V diagnostice IKN se rutinně používá celá řada laboratorních a zobrazovacích metod, jejichž správné použití zvyšuje pravděpodobnost správné diagnózy. Hodnota diagnostické metody se stanovuje v diagnostických studiích. Obecně platí, že žádná diagnostická metoda nemá za všech okolností současně 100% senzitivitu a specificitu. Jedním z parametrů, který významně ovlivňuje výsledek diagnostické studie, má být definice IKN. Další silný parametr představuje spektrum pacientů, kteří byli do studie zařazeni. Když se diagnostická studie provede na souboru jednoznačných infekcí, výsledky nově testované metody bývají ohromující (někdy dokonce 100% senzitivita a specificita). Studie stanovila základní diagnostické charakteristiky a rozdělující hodnoty pro hladiny glukózy (2,6 mmol/l), laktátu (8,87 mmol/l), NGAL (998 µg/l) a KEB (+4,7) ve výpotku získaného převážně ze selhávající TEP kolena. Uvedené testy až na NGAL nemají srovnatelné anebo lepší diagnostické vlastnosti nežli nejlepší v současnosti používané metody synoviální analýzy (počet leukocytů, zastoupení neutrofilů, alfa-defensiny). Naopak negativní výsledek NGAL prakticky vylučuje přítomnost IKN. Chování NGAL bude nutné ověřit na větším počtu pacientů, zejména se selhávající TEP kyčle.

Název v anglickém jazyce

Glucose, Lactate, NGAL and Coefficient of Energy Balance in Synovial Fluid in Patients with Hip and Knee Prosthetic Joint Infection

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY: Laboratory methods are central to prosthetic joint infection (PJI) diagnosis. Most research teams focus on detection of specific inflammatory markers, causative pathogens, or on assessment of the tissue response. This study sought to determine the optimal cut-off values and diagnostic performance of selected synovial markers in relation to the diagnosis of hip or knee PJI. The studied markers were synovial level of glucose, lactate, coefficient of energy balance (CEB) and NGAL (neutrophil gelatinase-associated lipocalin). MATERIAL AND METHODS: This prospective study includes 89 patients who underwent revision total knee or hip arthroplasty for septic or aseptic reasons in the period from 2014 to 2017. Among these 89 patients, there are 2 cases of prosthetic hip infection, 22 cases of prosthetic knee infection, 31 aseptic revision total hip arthroplasties and 34 aseptic revision total knee arthroplasties. The diagnostic characteristics of the studied methods were set in relation to the reference standard, the 2013 MSIS (Musculoskeletal Infection Society) criteria. The cut-off values were calculated using the ROC (receiver operating characteristic curve) analysis. RESULTS: The synovial glucose test is considered positive if the glucose level drops below 2.65 mmol/L. The area under the curve is 0.813, sensitivity 75.0%, specificity 83.1%. The synovial lactate test is considered positive if lactate level rises above 8.87 mmol/L. The area under the curve is 0.882, sensitivity 70.8%, specificity 95.4%. Synovial NGAL is considered positive if its level exceeds 998 μg/L. The area under the curve is 1.000, sensitivity 100.0%, specificity 100.0%. CEB is considered positive if its value is lower than +4.665. The area under the curve is 0.883, sensitivity 91.7% and specificity 69.8%. Combining of these tests with other synovial markers does not improve the diagnostic performance of the studied tests. CONCLUSIONS: The glucose and lactate levels and CEB undoubtedly reflect the presence of an inflammatory process in a prosthetic joint. However, the diagnostic characteristics of these tests are not better than those of other modern diagnostic techniques. As opposed to these tests, synovial NGAL shows excellent diagnostic performance. Nonetheless, the potential of this method shall be verified on larger cohorts of patients.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

Výsledek vznikl pri realizaci vícero projektů. Více informací v záložce Projekty.

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

89

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

11

Strana od-do

16-26

Kód UT WoS článku

000798820400002

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85125846154