Splenektomie transdiafragmaticky

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F23%3A10158298" target="_blank" >RIV/00098892:_____/23:10158298 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61989592:15110/23:73621911

Výsledek na webu

<a href="https://achot.cz/artkey/ach-202304-0008_splenectomy-via-the-transdiaphragmatic-approach.php" target="_blank" >https://achot.cz/artkey/ach-202304-0008_splenectomy-via-the-transdiaphragmatic-approach.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2023/035" target="_blank" >10.55095/achot2023/035</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Splenektomie transdiafragmaticky

Popis výsledku v původním jazyce

Slezina je jedním z nejčastěji poraněných orgánů při tupých poraněních hrudníku a břicha. Poranění sleziny může být závažnou komplikací fraktury 9. až 11. žebra vlevo. Autoři prezentují kazuistiku 65letého pacienta s tupým poraněním levé části hrudníku a břicha s diagnostikovanou mnohočetnou zlomeninou levého žebra, levým hemotoraxem a poraněním sleziny s malým subkapsulárním hematomem bez známek aktivního krvácení do sleziny. Z důvodu hemodynamické nestability a velkého objemu krevních ztrát hrudním drénem byl pacient indikován k urgentní levé thorakotomii. V oblasti dolního laloku levé plíce byla nalezena lacerace po úlomcích žeber, která byla přešita. Dále byla vyšetřena bránice, kde byly zjištěny dvě perforace, ze kterých vytékala krev, proto byla provedena frenotomie. Krvácení z centrální ruptury sleziny bylo velkým překvapením. Záchovný výkon nebyl možný a musela být provedena splenektomie s následnou stabilizací hrudní stěny dlahami. Transtorakální přístup k léčbě poranění sleziny prostřednictvím frenotomie by neměl být standardně používán. U vybrané skupiny pacientů se současným poraněním hrudníku a horní části břicha se použití tohoto chirurgického přístupu jeví jako vysoce přínosné.

Název v anglickém jazyce

Splenectomy via the Transdiaphragmatic Approach

Popis výsledku anglicky

The spleen is one of the most commonly injured organ in blunt traumas to the chest and abdomen. Splenic injury can be a serious complication of fracture of the left 9th to 11th rib. The authors present a case report of a 65-year-old male patient with a blunt trauma to the left chest and abdomen, diagnosed with multiple left rib fractures, left hemothorax and splenic injury with a small subcapsular hematoma with no signs of active splenic bleeding. Due to hemodynamic instability and a large volume of blood loss via the chest drain, the patient was indicated for emergency left thoracotomy. A perforation in the lower lobe of the left lung caused by rib fractures was found, which was treated with sutures. Furthermore, the diaphragm was examined, two ruptures were identified from which blood was coming out, and thus a phrenotomy was performed. The bleeding central splenic rupture came as a big surprise. A spleen preserving surgery was impossible, therefore a splenectomy had to be performed, followed by chest wall stabilization with splints. Transthoracic approach to manage the splenic injury through phrenotomy should not be used as a standard. In a selected group of patients with concomitant chest and upper abdominal organ injuries, the use of this surgical approach appears to be highly beneficial.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2023

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Svazek periodika

90

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

3

Strana od-do

288-290

Kód UT WoS článku

001113649800008

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85171735807