Vliv intraartikulární aplikace plazmy bohaté na destičky na osteoartrózu kolena: systematické review a metaanalýza

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F25%3A10159644" target="_blank" >RIV/00098892:_____/25:10159644 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61989592:15110/25:73636048

Výsledek na webu

<a href="https://achot.cz/artkey/ach-202505-0001_efficacy-of-intra-articular-platelet-rich-plasma-in-knee-osteoarthritis-a-systematic-review-and-meta-analysis.php" target="_blank" >https://achot.cz/artkey/ach-202505-0001_efficacy-of-intra-articular-platelet-rich-plasma-in-knee-osteoarthritis-a-systematic-review-and-meta-analysis.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2025/023" target="_blank" >10.55095/achot2025/023</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Vliv intraartikulární aplikace plazmy bohaté na destičky na osteoartrózu kolena: systematické review a metaanalýza

Popis výsledku v původním jazyce

Účel studie: Terapie osteoartrózy kolenního kloubu (KOA) musí být komplexní a personalizovaná. Podávání plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) je jednou z intervencí, která je dlouhodobě zkoumána. Profesní lékařské společnosti dosud nezaujaly jasný a konzistentní postoj k této terapii, a to i přes řadu randomizovaných klinických studií (RCT) provedených v minulosti. Cílem našeho review bylo vyhodnotit výsledky RCT publikovaných za posledních 5 let. Věříme, že metaanalýza založená na nejlepších dostupných studiích pomůže formulovat národní postoj k této léčebné metodě. Materiál a metody: Naše review zahrnuje všechny RCT hodnotící vliv PRP na KOA, které byly publikovány v letech 2020 až 2024. Relevantní data byla hledána v databázích Pub-Med, OVID a Scopus. Účinek podávání PRP byl hodnocen pomocí celkového skóre WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), skóre VAS (Visual Analogue Scale) a skóre IKDC (International Knee Documentation Committee) v časových obdobích 6 týdnů, ve 3 a 6 měsíci. Míra zkreslení byla hodnocena pomocí Cochrane Risk of Bias 2. Pro analýzu dat byl použit Cochrane RevMan Web. Studie byla zpracována v souladu s doporučeními PRISMA 2020 (Preffered Reporting Items of Systematic Reviews and Meta-Analyses). Výsledky: Do metaanalýzy bylo zahrnuto osmnáct RCT s celkem 971 pacienty. Metaanalýza ukázala, že pacienti s KOA hlásili systematické subjektivní zlepšení skóre bolesti dle WOMAC, IKDC a VAS po intraartikulárním podání PRP. Důležité je, že výsledky dosáhly svého vrcholu a hodnoty překročily minimální klinicky užitečný rozdíl po 3 a 6 měsících po podání. Ve srovnání s placebem a kyselinou hyaluronovou dosáhlo intraartikulární podávání PRP lepších výsledků. Diskuse a závěry: Intraartikulární podávání PRP v léčbě KOA je oblíbenou léčebnou metodou, kterou oceňují ortopedi, revmatologové i pacienti. V závislosti na vstupním vyšetření nabízí léčba PRP úlevu od bolesti až 12 měsíců po aplikaci spolu s výrazným zlepšením funkce postiženého kolene. Přestože se PRP v klinické praxi používá často, prestižní odborné lékařské společnosti ji nedoporučují kvůli jejímu relativně malému účinku a nedostatku znalostí o optimálním pacientovi, který na tuto metodu spolehlivě reaguje. V naší studii však byla u pacientů s KOA po aplikaci PRP prokázána konzistentní úleva od bolesti a funkční zlepšení, které trvalo několik měsíců. Předpokládáme proto, že na základě našich zjištění by Česká společnost pro ortopedii a traumatologii a Česká revmatologická společnost mohly zařadit PRP mezi doporučené neoperační léčebné modality KOA.

Název v anglickém jazyce

Efficacy of Intra-Articular Platelet-Rich Plasma in Knee Osteoarthritis: a Systematic Review and Meta-Analysis

Popis výsledku anglicky

Purpose of the study: The treatment of knee osteoarthritis (KOA) must be comprehensive and personalised. Administration of platelet-rich plasma (PRP) is one of the interventions that has been investigated for a long time. Professional medical societies have so far failed to adopt a clear and consistent stance on this therapy, despite a number of randomized clinical trials (RCTs) conducted in the past. The aim of our review was to evaluate the results of RCTs published over the last 5 years. We do believe that a meta-analysis based on the best of the available studies will help articulate the national position on this treatment modality. Material and methods: Our review covers all RCTs evaluating the effect of PRP on KOA that were published between 2020 and 2024. Pub-Med, OVID and Scopus databases were searched for the relevant data. The effect of PRP administration was evaluated using the total WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), VAS (Visual Analogue Scale) pain and IKDC (International Knee Documentation Committee) scores at time periods up to 6 weeks, at 3 and 6 months. The level of bias was assessed with the use of the Cochrane Risk of Bias 2. Cochrane RevMan Web was used for data analysis. The guidelines of PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items of Systematic Reviews and Meta-Analyses) were followed. Results: Eighteen RCTs with a total of 971 patients were included in the meta-analysis. The meta-analysis revealed that the patients with KOA reported a systematic subjective improvement seen on the WOMAC, IKDC and VAS pain scores after intra-articular administration of PRP. Importantly, the results reached their peak and the values exceeded the minimal clinically important difference at 3 and 6 months after administration. When compared to placebo and hyaluronic acid, the intra-articular administration of PRP achieved better results. Discussion and conclusions: Intra-articular administration of PRP in the treatment of KOA is a popular treatment modality appreciated by orthopaedic surgeons, rheumatologists as well as patients. Depending on the initial assessment, the PRP treatment offers pain relief for up to 12 months after administration, together with a marked improvement in function of the affected knee. Even though the PRP is frequently administered in the clinical practice, it is not recommended by prestigious professional medical societies because of its relatively small effect and the absence of knowledge concerning the optimal patient responding reliably to this method. In our study, however, a consistent pain relief and functional improvement was shown in KOA patients after the PRP administration, experienced over a period of months. We therefore assume that based on our findings the Czech Society for Orthopaedics and Traumatology and the Czech Society of Rheumatology could enlist PRP among the recommended non-operative KOA treatment modalities.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

<a href="/cs/project/NW24-10-00395" target="_blank" >NW24-10-00395: Přesnější subklasifikace osteoartrózy kolena pomocí imunofenotypizace imunitních buněk, exozomových profilů a lipidomiky vzorků kloubního výpotku a synoviální tkáně</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Svazek periodika

92

Číslo periodika v rámci svazku

5

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

12

Strana od-do

247-258

Kód UT WoS článku

001649214500001

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-105027749878