Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání – kazuistika

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00159816%3A_____%2F23%3A00079672" target="_blank" >RIV/00159816:_____/23:00079672 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/23:00131207

Výsledek na webu

<a href="https://www.klinickafarmakologie.cz/artkey/far-202302-0008_limitace_ucinnosti_idarucizumabu_pri_akutnim_renalnim_selhani_-_kazuistika.php" target="_blank" >https://www.klinickafarmakologie.cz/artkey/far-202302-0008_limitace_ucinnosti_idarucizumabu_pri_akutnim_renalnim_selhani_-_kazuistika.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.36290/far.2023.015" target="_blank" >10.36290/far.2023.015</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání – kazuistika

Popis výsledku v původním jazyce

Idarucizumab, fragment monoklonální protilátky schopný vázat molekuly dabigatranu v ekvimolárním množství, je specifickým antidotem pro dabigatran. Dávka idarucizumabu byla odhadnuta na základě pozorovaných plazmatických koncentrací dabigatranu tak, aby vedla k okamžitému, úplnému a trvalému zvrácení antikoagulačního účinku dabigatranu. Aktuálně je doporučeno jednorázové podání 5 g intravenózně. Za určitých situací ale může dojít k vyčerpání kapacity idarucizumabu a k opětovnému nárůstu plazmatických koncentrací dabigatranu v řádu několika hodin po iniciálním podání. Jednu z takových situací ilustrujeme případem pacientky s akutním renálním selháním, kdy ani navzdory podání druhé dávky idarucizumabu nedošlo k trvalé reverzi účinku dabigatranu. Dostupnost specifického antidota je nespornou výhodou dabigatranu oproti ostatním přímým antikoagulanciím. Jeho použití je s ohledem na limitace jeho účinnosti třeba kriticky zhodnotit. A to především u pacientů s akutním renálním selháním či s velmi vysokými plazmatickými koncentracemi dabigatranu.

Název v anglickém jazyce

Limitations of idarucizumab efficacy in acute renal failure – a case report

Popis výsledku anglicky

Idarucizumab, a monoclonal antibody fragment capable of binding dabigatran molecules in a 1: 1 stoichiometric relationship, is a specific antidote for dabigatran. The dose of idarucizumab was estimated based on observed plasma concentrations of dabigatran to achieve immediate, complete, and sustained reversal of the anticoagulant effect of dabigatran. Currently, a single dose of 5 g intravenously is recommended. However, in certain situations, the capacity of idarucizumab may be exhausted, and dabigatran plasma concentrations may rise again within hours of initial administration. We illustrate one such situation with a patient with acute renal failure, where despite the administration of the second dose of idarucizumab, there was no sustained reversal of the effect of dabigatran. The availability of a specific antidote is an indisputable advantage of dabigatran over other direct anticoagulants. Its use needs to be critically evaluated in view of the limitations of its efficacy. This is especially true in patients with acute renal failure or very high plasma concentrations of dabigatran. (C) 2023, SOLEN s.r.o.. All rights reserved.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30104 - Pharmacology and pharmacy

Projekt

Výsledek vznikl pri realizaci vícero projektů. Více informací v záložce Projekty.

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2023

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Klinická farmakologie a farmacie

ISSN

1212-7973

e-ISSN

—

Svazek periodika

37

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

81-84

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85164910752