Korekce myopie a myopického astigmatismu implantací fakické zadněkomorové nitrooční čočky ICL

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00179906%3A_____%2F18%3A10387714" target="_blank" >RIV/00179906:_____/18:10387714 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=MGf77tRvIb" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=MGf77tRvIb</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.31348/2018/1/4-4-2018" target="_blank" >10.31348/2018/1/4-4-2018</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Korekce myopie a myopického astigmatismu implantací fakické zadněkomorové nitrooční čočky ICL

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl: Zhodnotit 2leté výsledky u pacientů, kde byla korekce střední a vyšší myopie, resp. myopického astigmatismu řešena implantací fakické zadněkomorové čočky ICL (Implantable Collamer Lens). Metodika: Do retrospektivní studie jsme zahrnuli celkem 63 očí 32 pacientů (3 mužů, 29 žen), u kterých byla na Oční klinice Fakultní nemocnice Hradec Králové v letech 2007 - 2016 implantována ICL s cílem korekce střední a vysoké myopie či myopického astigmatismu. Hodnocenými parametry byla nekorigovaná (NZO) a nejlépe korigovaná zraková ostrost (NKZO), subjektivní refrakce, nitrooční tlak (NOT), hustota endoteliálních buněk (ECD) a výskyt komplikací v průběhu 2letého sledovacího období. Výsledky: Věk pacientů v době implantace byl v průměru 28,14 +- 5,35 let (v rozmezí 21 až 36 let). U 16 očí byl implantován model ICM V4, u 23 očí model VICMO, u 2 očí model TICM V4, u 13 očí model VTICMO a u 9 očí VTICM. Průměrná předoperační hodnota subjektivní refrakce se zlepšila z -7,8 +- 2,7 D sf (v rozmezí -14 až -3,25 D sf) a -0,65 +- 0,8 D cyl (v rozmezí -3,25 až 0 D cyl), na -0,01 +- 0,1 D sf (v rozmezí -0,75 až 0 D sf) a -0,05 +- 0,16 D cyl (v rozmezí -0,55 až 0 D cyl). Předoperačně průměrná hodnota ECD byla 3270,5 +- 454,7 buněk/mm2 (v rozmezí 2155 až 4201 buněk/mm2), na konci sledovaného období poklesla na 2803,4 +- 441,8 buněk/mm2 (v rozmezí 2079 až 4184 buněk/mm2). Procentuální ztráta ECD 2 roky po operaci činila 13,5%. Nitrooční tlak (NOT) před operací byl v průměru 15,0 +- 2,9 mmHg (v rozmezí 10 až 20 mmHg), 2 roky od operace v průměru 15,2 +- 2,5 mmHg (v rozmezí 10 až 20 mmHg). Zvýšení NOT nad 21 mmHg jsme pozorovali v 1. měsíci od operace celkem u 11 očí. U 9 očí hodnoty nepřesáhly 35 mmHg (27,7 +- 3,74, v rozmezí 22 až 34 mmHg), u jednoho pacienta nastal excesivní nárůst nad 50 mmHg. Z pooperačních komplikací jsme pozorovali elevaci NOT (11 očí), decentraci ICL s výskytem subkapsulární opacity v periferii lens crystallina (1 oko), disperzi pigmentu bez elevace NOT (1 oko) a vedlejší optické fenomény (4 pacienti). Explantace byla provedena u 2 očí jednoho pacienta. Závěr: Na základě našich zkušeností je korekce střední a vyšší myopie a myopického astigmatismu implantací ICL metodou efektivní, relativně bezpečnou a s předvídatelným refrakčním výsledkem. V moderní refrakční chirurgii má tak své místo zvláště u pacientů s nemožností korekce refrakční vady laserovým zákrokem na rohovce z jakéhokoli důvodu.

Název v anglickém jazyce

Correction of myopia and myopic astigmatism by implantation of phakic posterior chamber Implantable Collamer Lens

Popis výsledku anglicky

Aim: We analysed two years results in patients with correction of moderate-to-high myopia or myopic astigmatism by implantation of posterior chamber phakic intraocular Impantable Collamer Lens (ICL). Methods: To the retrospective study were included 63 eyes of 32 patients (3 men, 29 women), who underwent implantation of ICL between 2007 - 2016 in the outpatient Department of Ophthalmology clinic, University Hospital in Hradec Králové, to correction moderate-to-high myopia or myopic astigmatism. We assess uncorrected visual acuity (UCVA) and best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA), subjective refraction, intraocular pressure (IOP), endothelial cell density (ECD) and the incidence of complications in the two years follow-up period. Results: At the time of implantation was the mean patient&apos;s age was 28,14 +- 5,35 years (range 21 to 36 years). In 16 eyes was implanted ICM V4 model, in 23 eyes VICMO, in 2 eyes TICM V4, in 13 eyes VTICMO and in 9 eyes VTICM. The mean preoperative subjective refraction improved from -7,8 +- 2,7 D sf (range -14 to -3,25 D sf) and -0,65 +- 0,8 D cyl (range -3,25 to 0 D cyl) to -0,01 +- 0,1 D sf (range -0,75 to 0 D sf) and -0,05 +- 0,16 D cyl (range -0,55 až 0 D cyl). The mean ECD value was 3270,5 +- 454,7 cells/mm2 (range 2155 to 4201 cells/mm2) compared to 2803,4 +- 441,8 cells/mm2 (range 2079 to 4184 cells/mm2) at the end of our follow-up period. The percentage loss of ECD two years after the surgery was 13,5%. The mean preoperative value of intraocular pressure (IOP) was 15,0 +- 2,9 mmHg (range 10 to 20 mmHg) and 15,2 +- 2,5 mmHg (range 10 to 20 mmHg) at the end of follow-up period. We observed the elevation of IOP over 21 mmHg 1 month postoperatively in 11 eyes. In 9 eyes was IOP until 35 mmHg (27,7 +- 3,74, range 22 to 34 mmHg), in a one case (both eyes of the same patient) over 50 mmHg. Postoperatively we observed following complications: IOP elevation (11 eyes), decentration of ICL with development of subcapsular opacity in the crystallin lens periphery (1 eye), pigment dispersion without elevation of IOP (1 eye) and incidence of optical phenomenon (4 patients). The explantation of ICL was indicated in one patient bilateral. Conclusions: According to our experience is the correction of moderate-to-high myopia or myopic astigmatism by implanation of ICL an effective, relative safety and predictable method. It has an important place in the modern refractive surgery, especially in patients, who are not able to undergo the photorefractive corneal surgery to correct their refractive errors.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30207 - Ophthalmology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká a slovenská oftalmologie

ISSN

1211-9059

e-ISSN

—

Svazek periodika

74

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

147-152

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85063674048