Záchovné operace a plastiky bikuspidální aortální chlopně

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00209775%3A_____%2F18%3AN0000012" target="_blank" >RIV/00209775:_____/18:N0000012 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.e-coretvasa.cz/casopis/view?id=9682" target="_blank" >http://www.e-coretvasa.cz/casopis/view?id=9682</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2017.07.005" target="_blank" >10.1016/j.crvasa.2017.07.005</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Záchovné operace a plastiky bikuspidální aortální chlopně

Popis výsledku v původním jazyce

Přítomnost bikuspidální aortální chlopně může být spojena s významnou chlopenní insuficiencí a dilatací ascendentní aorty. Provedením záchovné operace aortální chlopně nebo její plastiky se snažíme předcházet komplikacím, které souvisejí s přítomností chlopenní náhrady a užíváním antikoagulační léčby. V textu předkládáme analýzu střednědobých výsledků záchovných operací a plastik u pacientů s bikuspidální aortální chlopní. Materiál a metodika: Od ledna 2008 do prosince 2015 jsme provedli u 91 pacientů (průměrný věk 40,9 ± 12,2 roku) záchovnou operaci nebo plastiku bikuspidální aortální chlopně. Indikací k operaci byla aortální regurgitace a/nebo aneurysma ascendentní aorty. Do souboru nebyli zařazeni pacienti akutně operovaní a pacienti starší 65 let. Retrospektivně jsme tento soubor rozdělili do dvou skupin. Do skupiny 1 bylo zařazeno 49 pacientů, kteří podstoupili záchovnou operaci aortální chlopně s náhradou aortálního kořene. Do skupiny 2 bylo zařazeno 42 pacientů, u kterých jsme provedli plastiku aortální chlopně bez resekce aortálního kořene. Průměrná doba sledování činila 57,5 měsíce. Výsledky: V průběhu sledování jsme nezaznamenali žádné úmrtí, které by souviselo s operací aortální chlopně. Tři pacienti ze skupiny 2 podstoupili časnou reoperaci v důsledku selhání plastiky aortální chlopně. Dalších sedm pacientů (čtyři ze skupiny 1 a tři ze skupiny 2) bylo reoperováno pro závažnou aortální regurgitaci v průběhu doby sledování. Po pěti letech zůstává bez reoperace 90 % pacientů ze skupiny 1 a 87 % pacientů ze skupiny 2. Bez aortální regurgitace větší než 2 zůstává po pěti letech 85 % pacientů ze skupiny 1 a 78 % pacientů ze skupiny 2. Závěr: Záchovné operace a plastiky bikuspidální aortální chlopně hodnotíme jako bezpečnou metodu s příznivými střednědobými výsledky. Riziko selhání záchovné operace nebo plastiky bikuspidální aortální chlopně se odvíjí od morfologie chlopně a od zvolené operační techniky. Typ operace je nutné přizpůsobit dané morfologii bikuspidální aortální chlopně a stupni dilatace ascendentní aorty.

Název v anglickém jazyce

Valve preserving surgery in patients with bicuspid aortic valve

Popis výsledku anglicky

Bicuspid aortic valve can be associated with clinically important aortic regurgitation and dilatation of ascending aorta. Aortic valve repair or valve sparing procedures seem to be optimal therapeutic option how to avoid prosthetic valve-related and anticoagulation-related complications. We have analyzed midterm outcomes of patients after bicuspid aortic valve preserving surgery. Material and methods: Between January 2008 and December 2015, 91 patients (mean age 40.9 ± 12.2) with bicuspid aortic valve underwent valve preserving surgery for aortic valve regurgitation and/or aortic aneurysm. Urgent procedures and patients of age more than 65 were not included. The cohort of patients was retrospectively divided into two groups. Forty-nine patients underwent aortic valve-sparing procedure with root replacement (group 1). Forty-two patients underwent aortic valve repair without root replacement (group 2). The mean length of follow-up was 57.5 months. Results: There was no death in connection with aortic valve surgery during follow-up. Three patients from group 2 required in-hospital reoperation for early repair failure. Other seven patients (four from group 1 and three from group 2) were reoperated for recurrent aortic regurgitation during follow-up period. Freedom from aortic valve reoperation at 5 years was 90% in group 1 and 87% in group 2. Freedom from recurrent aortic regurgitation (˃2°) at 5 years was 85% in group 1 and 78% in group 2. Conclusion: Bicuspid aortic valve repair is a safe procedure, which can be performed with acceptable midterm results. Risk of repair failure depends on preoperative valve morphology and choice of repair technique. Repair technique needs to be tailored to the specific anatomy of the valve and ascending aorta.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Cor et vasa

ISSN

0010-8650

e-ISSN

—

Svazek periodika

60

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

154-160

Kód UT WoS článku

000429583200005

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85027961633