Vše

Co hledáte?

Vše
Projekty
Výsledky výzkumu
Subjekty

Rychlé hledání

  • Projekty podpořené TA ČR
  • Významné projekty
  • Projekty s nejvyšší státní podporou
  • Aktuálně běžící projekty

Chytré vyhledávání

  • Takto najdu konkrétní +slovo
  • Takto z výsledků -slovo zcela vynechám
  • “Takto můžu najít celou frázi”

Nová doporučení pro léčbu revmatoidní artritidy

Identifikátory výsledku

  • Kód výsledku v IS VaVaI

    <a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F18%3A10375928" target="_blank" >RIV/00216208:11110/18:10375928 - isvavai.cz</a>

  • Nalezeny alternativní kódy

    RIV/00023728:_____/18:N0000055

  • Výsledek na webu

    <a href="https://www.internimedicina.cz/artkey/int-201802-0003_Nova_doporuceni_pro_lecbu_revmatoidni_artritidy.php" target="_blank" >https://www.internimedicina.cz/artkey/int-201802-0003_Nova_doporuceni_pro_lecbu_revmatoidni_artritidy.php</a>

  • DOI - Digital Object Identifier

Alternativní jazyky

  • Jazyk výsledku

    čeština

  • Název v původním jazyce

    Nová doporučení pro léčbu revmatoidní artritidy

  • Popis výsledku v původním jazyce

    V roce 2017 vydala Česká revmatologická společnost přepracovaná Doporučení pro léčbu revmatoidní artritidy (RA). Základem je včasná diagnostika onemocnění a okamžité zahájení účinné terapie. Strategie léčby se řídí posuzováním aktivity onemocnění pomocí kompozitních indexů v pravidelných časových intervalech a úpravou medikace při nedosažení cíle léčby. Zpravidla do třetího měsíce od zahájení léčby je doporučováno dosažení alespoň 50% redukce aktivity a do šestého měsíce dosažení cíle léčby - remise (alternativně nízké klinické aktivity). Doporučuje se zahájit monoterapii methotrexátem, při kontraindikaci nebo intoleranci zvážit nasazení leflunomidu nebo sulfasalazinu. Ve většině případů se na počátku onemocnění (někdy také při relapsu etablované RA) doporučuje zvážit glukokortikoidy, kromě nízkých dávek se připouští i dávky střední, případně vysoké. Podávání glukokortikoidů by mělo ideálně trvat kratší dobu než tři měsíce, rozhodně ne déle než šest měsíců. Po selhání iniciální léčebné strategie se další postup řídí přítomností nepříznivých prognostických faktorů (vysoká aktivita nemoci, pozitivní autoprotilátky a časné erozivní poškození kloubů). Pokud nejsou přítomny, lze zvážit změnu za jiný konvenční syntetický chorobu-modifikující antirevmatický lék, eventuálně jejich kombinaci. U nemocných s nepříznivými prognostickými faktory je na místě zvážit přidání biologické léčby (inhibitory TNF, abatacept, tocilizumab nebo sarilumab a za některých okolností i rituximab) nebo nasazení cíleného syntetického léku (inhibitory janus kináz). Biosimilární léky jsou považovány za rovnocenné referenčním originálním biologickým lékům. U nemocných v setrvalé remisi (minimálně půl roku), kteří již nejsou léčeni glukokortikoidy, je možné zvážit snížení dávky biologického léku nebo prodloužení intervalu podávání. Úplné vysazení biologického léku vede často ke vzplanutí nemoci. Doporučené postupy představují praktický návod, jak ve většině případů postupovat při léčbě pacientů s RA.

  • Název v anglickém jazyce

    New guidelines for treatment of rheumatoid arthritis

  • Popis výsledku anglicky

    In 2017, the Czech Rheumatology Society issued the revised Guidelines for the Treatment of Rheumatoid Arthritis (RA). Theirmainstay is timely diagnosis of the disease and immediate initiation of effective treatment. Treatment strategy is guided by assessmentof disease activity using composite indexes at regular time intervals and by medication adjustment in the case of failureto achieve the treatment goal. Usually by the third month of treatment initiation, it is recommended to achieve at least a 50%reduction in the activity and, by the sixth month, the treatment goal, i.e. remission (alternatively low clinical activity). It is advisedto initiate monotherapy with methotrexate; when contraindicated or intolerated, the use of leflunomide or sulfasalazine shouldbe considered. In most cases, it is recommended to consider glucocorticoids at the onset of the disease (sometimes also in thecase of relapse of established RA); in addition to low doses, medium and/or high doses are acceptable. The duration of glucocorticoidadministration should ideally be less than three months, certainly not longer than six months. If there is failure of the initialtreatment strategy, the further steps are governed by the presence of adverse prognostic factors (high disease activity, positiveautoantibodies, and early erosive joint damage). If they are absent, a switch to another conventional synthetic disease-modifyingantirheumatic drug and/or their combination can be considered. In patients with adverse prognostic factors, it is appropriate toconsider the addition of biological therapy (TNF inhibitors, abatacept, tocilizumab or sarilumab, and, under certain circumstances,even rituximab) or the use of a targeted synthetic drug (Janus kinase inhibitors). Biosimilar drugs are thought to be equal toreference original biological drugs. In patients with sustained remission (with a duration of at least six months) who are no longertreated with glucocorticoids, it is possible to consider a dose reduction of the biological drug or prolongation of the administrationinterval. Complete withdrawal of the biological drug often results in a flare-up of the disease. The Guidelines provide practical guidance on how to proceed with treatment of patients with RA in the majority of cases.

Klasifikace

  • Druh

    J<sub>SC</sub> - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

  • CEP obor

  • OECD FORD obor

    30226 - Rheumatology

Návaznosti výsledku

  • Projekt

  • Návaznosti

    V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Ostatní

  • Rok uplatnění

    2018

  • Kód důvěrnosti údajů

    S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Údaje specifické pro druh výsledku

  • Název periodika

    Interní medicína pro praxi

  • ISSN

    1212-7299

  • e-ISSN

  • Svazek periodika

    20

  • Číslo periodika v rámci svazku

    2

  • Stát vydavatele periodika

    CZ - Česká republika

  • Počet stran výsledku

    5

  • Strana od-do

    62-67

  • Kód UT WoS článku

  • EID výsledku v databázi Scopus

    2-s2.0-85047972031