Klinicko-radiologický paradox u roztroušené sklerózy - význam vyšetření míchy

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F21%3A10440124" target="_blank" >RIV/00216208:11110/21:10440124 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064165:_____/21:10440124

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=ON0_Ujav" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=ON0_Ujav</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2021547" target="_blank" >10.48095/cccsnn2021547</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Klinicko-radiologický paradox u roztroušené sklerózy - význam vyšetření míchy

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl: Nedostatečná korelace mezi nálezem na konvenční MR a klinickým stavem, označovaná jako klinicko-radiologický paradox, znesnadňuje odhad individuální prognózy a výběr terapie u pacientů s RS. Hlavním cílem práce bylo osvětlit roli atrofie míchy v situaci klinicko-radiologického paradoxu. Sekundárním cílem bylo identifikovat prediktory objemu míchy u zdravých jedinců. Soubor a metodika: Vyšetření 3T MR mozku a míchy s automatickou volumetrií podstoupilo 2 009 pacientů s relaps-remitentní a sekundárně progresivní RS a 102 zdravých dobrovolníků. Pacienty s hodnotou Expanded Disability Status Scale (EDSS) &lt;= 1,5 jsme spárovali s pacienty s EDSS &gt;= 3,5 stejného věku se stejně dlouhým trváním choroby a s identickým objemem intrakraniálních ložisek. Dále jsme identifikovali pacienty s neobvykle velkým, resp. malým objemem ložisek a neúměrně lehkým, resp. závažným fyzickým postižením. U těchto skupin reprezentujících klinicko-radiologický paradox jsme pomocí parametrických a neparametrických testů srovnávali globální a regionální objemy míchy a mozku. Dále jsme vyhodnocovali podíl pacientů s atrofií mozku a/nebo míchy identifikovaných 2 směrodatnými odchylkami od normativních hodnot. Výsledky: Celkem 245 pacientů s EDSS &lt;= 1,5 se od 245 spárovaných pacientů s totožným objemem ložisek a s EDSS &gt;= 3,5 lišilo pouze normalizovaným objemem míchy (p = 0,002) a bílé hmoty mozku (p = 0,028). Bílá hmota mozku byla jedním z prediktorů objemu míchy u zdravých jedinců. Pacienti s velkým objemem ložisek a minimálním fyzickým postižením měli sice menší globální a regionální objemy mozku, v normalizovaném objemu míchy se však nelišili od neparadoxních pacientů a od pacientů s malým objemem ložisek a závažným fyzickým postižením. Nenormalizované (absolutní) objemy míchy byly nejnižší ve skupině pacientů s malým objemem ložisek a závažným fyzickým postižením. Závěr: Objem míchy může vysvětlit diskrepanci mezi intrakraniálním ložiskovým nálezem a stupněm postižení.

Název v anglickém jazyce

Clinical-radiological paradox in multiple sclerosis - the role of the spinal cord examination

Popis výsledku anglicky

Aim: Insufficient correlation between the findings on conventional MRI and physical disability, the so-called clinical-radiological paradox, complicates the estimation of individual prognosis and therapeutic decisions in patients with MS. The primary goal of our work was to elucidate the role of spinal cord atrophy in the situation of the clinical-radiological paradox. A secondary objective was to identify predictors of spinal cord volume in healthy individuals. Patients and methods: A total of 2,009 patients with relapsing-remitting and secondary progressive MS and 102 healthy volunteers underwent a 3T MRI examination of the brain and spinal cord with automatic volumetry. Patients with Expanded Disability Status Scale (EDSS) &lt;= 1.5 were matched with patients with EDSS &gt;= 3.5 of the same age, with the same disease duration and identical intracranial lesion volume. Moreover, we identified patients with an unusually high respectively low lesion volume and disproportionally low respectively severe physical disability. In these groups representing the clinical-radiological paradox, we compared global and regional spinal cord and brain volumes by using parametric and nonparametric tests. We also evaluated the proportion of patients with brain and/or spinal cord atrophy identified by 2 standard deviations from normative values. Results: 245 patients with EDSS &lt;= 1.5 differed from 245 matched patients with and EDSS &gt;= 3.5 only in the normalized spinal cord volume (P = 0.002) and normalized cerebral white matter volume (P = 0.028). Cerebral white matter was one of the predictors of spinal cord volume in healthy individuals. Patients with unusually high lesion load and minimal physical disability had lower global and regional brain volumes, however, their normalized spinal cord volumes did not differ from those of non-paradox patients and from patients with a low lesion load and severe disability. The lowest non-normalized (absolute) spinal cord volumes were observed in patients with a low lesion load and severe disability. Conclusion: Spinal cord volume may explain the discrepancy between intracranial lesion load and physical disability.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30103 - Neurosciences (including psychophysiology)

Projekt

<a href="/cs/project/NV18-04-00168" target="_blank" >NV18-04-00168: Kvantitativní zobrazení míchy pomocí magnetické rezonance, korelace s klinickým stavem a hladinou neurofilament u pacientů s roztroušenou sklerózou</a><br>

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2021

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

ISSN

1210-7859

e-ISSN

—

Svazek periodika

84

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

547-554

Kód UT WoS článku

000749271300002

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85123541895