Riziko kombinace klopidogrelu s inhibitory protonové pumpy - význam a možnosti řešení

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11120%2F10%3A00002680" target="_blank" >RIV/00216208:11120/10:00002680 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Riziko kombinace klopidogrelu s inhibitory protonové pumpy - význam a možnosti řešení

Popis výsledku v původním jazyce

Inhibitory protonové pumpy (IPP) i klopidogrel jsou velmi často užívaná léčiva, bohužel jejich současné podávání může vést k selhání protidestičkového účinku a k akutní aterotrombotické příhodě. Podstatou této lékové interakce je nedostatečná bioaktivaceproléčiva - klopidogrelu - inhibicí klíčového isoenzymu CYP2C19 navozenou některými IPP. Studie sledující destičkové funkce, zejména agregabilitu, dokládají výrazné dlouhodobé snížení účinku klopidogrelu na inhibici aktivace i agregace trombocytů při komedikaci s omeprazolem a lanzoprazolem, méně již při podávání pantoprazolu či esomeprazolu. V oblasti laboratorního testování primární hemostázy a dopadu inhibice bioaktivace klopidogrelu IPP jsou výsledky konzistentní. Jinak je tomu však u studií sledujících prognostické ukazatele. Zde výsledky studií observačních, často analyzující velmi rizikovou populaci, dokládají výrazný nárůst koronárních příhod, metaanalýza téměř 60 tisíc nemocných dokládá vzestup o více než 50 %. Analýzy randomi

Název v anglickém jazyce

Risk of combining clopidogrel with proton pump inhibitors - significance and possible solutions

Popis výsledku anglicky

Proton pump inhibitors (PPIs) and clopidogrel are very frequently used drugs; unfortunately, their concurrent administration may result in failure of the antiplatelet effect and in an acute atherothrombotic event. The basis of this drug interaction is aninsufficient bioactivation of the prodrug - clopidogrel - by inhibition of the key isoenzyme CYP2C19 induced by certain PPIs. Studies monitoring platelet functions, in particular aggregability, demonstrate distinctive long-term reduction of the clopidogrel effect on the inhibition of both activation and aggregation of thrombocytes in co-medication with omeprazole and lanzoprazole; less if pantoprazole or esomeprazole are administered. Within the laboratory testing of primary haemostasis and the effectof inhibition of bioactivation of clopidogrel by PPIs, results are consistent. However, the situation is different in studies monitoring prognostic indicators. Here, the results of observation studies, often analyzing a high risk populati

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FR - Farmakologie a lékárnická chemie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2010

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie

ISSN

1213-323X

e-ISSN

—

Svazek periodika

64

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

—

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—