Rutinní kombinace duální protidestičkové léčby s inhibitory protonové pumpy - nevyléváme vaničku i s dítětem?

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11120%2F13%3A43907075" target="_blank" >RIV/00216208:11120/13:43907075 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11110/13:10190967

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Rutinní kombinace duální protidestičkové léčby s inhibitory protonové pumpy - nevyléváme vaničku i s dítětem?

Popis výsledku v původním jazyce

Antitrombotická léčba přináší zvýšené riziko krvácení, obávané je zejména krvácení do trávicího traktu. Jak práce sledující destičkové funkce, tak meta-analýzy klinických studií ukazují na nižší efekt protidestičkové léčby při komedikaci klopidogrelu, kyseliny acetylsalicylové (ASA) či duální léčby s IPP. Při léčbě klopidogrelem je relativní shoda prací testujících agregabilitu trombocytů při léčbě metodami in vitro, že současné podání IPP snižuje bioaktivaci klopidogrelu a stoupá podíl stále aktivníchtrombocytů při léčbě. Klinický význam těchto prací není dořešen. Meta-analýzy převážně observačních či post-hoc hodnocených studií ukazují významný nárůst závažných aterotrombotických příhod při současném podávání duální protidestičkové léčby s IPP. Nicméně jediná prospektivní kontrolovaná studie tento nález nepotvrdila. Bohužel pro řadu výhrad ke studii (malá statistická síla, speciální léková forma aplikace klopidogrelu s omeprazolem či enterosolventní forma ASA) nelze závěr o nevýznam

Název v anglickém jazyce

Routine combination of dual antiplatelet therapy with proton pump inhibitors - are we not throwing the baby out with the bath water?

Popis výsledku anglicky

Antithrombotic therapy involves an increased risk of bleeding, with gastrointestinal bleeding being particularly feared. Papers dealing with platelet functions as well as meta-analyses of clinical studies suggest a lower effect of antiplatelet therapy when clopidogrel, acetylsalicylic acid, or dual therapy are comedicated with PPIs. In terms of clopidogrel therapy, there is a relative consensus among papers testing platelet aggregability in treatments using in vitro methods that concurrent administration of PPIs reduces clopidogrel bioactivation and the proportion of constantly active platelets increases during treatment. The clinical significance of these papers remains unresolved. Meta-analyses of mostly observational or post-hoc evaluation studies reveal a significant increase in severe atherothrombotic events with concurrent administration of dual antiplatelet therapy and PPIs. However, the only prospective controlled study failed to confirm this finding. Unfortunately, due to a nu

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FA - Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2013

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Intervenční a akutní kardiologie

ISSN

1213-807X

e-ISSN

—

Svazek periodika

12

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

34-41

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—