Můžeme pouhou změnou premedikace dosáhnout snížení výskytu deliratního stavu u dětí po operaci?

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11120%2F15%3A43910547" target="_blank" >RIV/00216208:11120/15:43910547 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.prolekare.cz/anesteziologie-intenzivni-medicina-clanek/muzeme-pouhou-zmenou-premedikace-dosahnout-snizeni-vyskytu-delirantniho-stavu-u-deti-po-operaci-57037" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/anesteziologie-intenzivni-medicina-clanek/muzeme-pouhou-zmenou-premedikace-dosahnout-snizeni-vyskytu-delirantniho-stavu-u-deti-po-operaci-57037</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Můžeme pouhou změnou premedikace dosáhnout snížení výskytu deliratního stavu u dětí po operaci?

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl studie: Příčiny deliria po celkové anestezii dětí jsou pravděpodobně multifaktoriální. Cílem práce bylo zjistit, zda výměnou midazolamu za tramadol v premedikaci dojde k potlačení stavů zmatenosti bez zhoršení úvodu do anestezie. Typ studie: randomizovaná jednoduše zaslepená Typ pracoviště: fakultní nemocnice Metoda: Po schválení etické komise a souhlasu zákonných zástupců bylo zařazeno 63 dětí indikovaných k adenotomii či tympanostomii. Premedikace 30 minut před úvodem do anestezie byla atropin gtt. 0,02 mg/kg + ibuprofen sir. 5 mg/kg a buď midazolam 0,4 - 0,5 mg/kg (skupina Midazolam), nebo tramadol 1,0 - 1,5 mg/kg (skupina Tramadol). Úvod i vedení anestezie byly shodné, monitorace standardní. Zvlášť jsme zaznamenávali známky úzkosti při příjezdu na operační sál (1-5), snadnost úvodu do anestezie, výskyt delirantních stavů po operaci na operačním sále a na pokoji (dotazem při pooperační vizitě). Dále byl sledován výskyt pooperační nauzey a zvracení a čas do podání analgezie po výkonu. Statistické zhodnocení bylo provedeno Mann-Whitneyovým a Pearsonovým chí-kvadrát testem s Yatesovou korekcí, p<0,05 bylo považováno za statisticky významné. Výsledky: Ve skupině Midazolam bylo 35 a Tramadol 28 pacientů. Soubory se nelišily v demografických ukazatelích, známkách úzkosti při příjezdu na operační sál, úvodu do anestezie, potřebě pooperační analgezie či výskytu pooperační nauzey a zvracení. Rozdíl byl ve výskytu pooperačního deliria jak na operačním sále (24 vs. 8 pacientů p=0,0016), tak na pokoji (26 vs. 3 pacienti p=0,0000). Závěr: Náhrada midazolamu tramadolem v premedikaci dětí vede ke statisticky nižšímu výskytu pooperačního deliria u dětí při zachování stejných podmínek pro úvod do anestezie. Tramadol nevede k vyššímu výskytu pooperační nauzey a zvracení.

Název v anglickém jazyce

Can we decrease incidence of postoperative delirium in children by changing premedication?

Popis výsledku anglicky

Objective: Causes of postoperative delirium of children are probably multifactorial. The aim of our study was to assess if using tramadol instead of midazolam in premedication will decrease incidence of postoperative delirium without worsening conditions for induction to anaesthesia. Design: randomised double blinded Setting: University hospital Methods: After ethic committee approval and parents' consent 63 children scheduled for adenotomy or tympanostomy were included. Oral premedication 30 min. before induction to anaesthesia was atropine gtt. 0.02 mg/kg + ibuprofen syrup 5 mg/kg and either midazolam 0.4 - 0.5 mg/kg (group Midazolam), or tramadol 1.0 - 1.5 mg/kg (group Tramadol). Induction and maintenance of anaesthesia were standard. Level of anxiety after arrival to operation theatre (OS) (1-5), quality of induction to anaesthesia, postoperative delirium at OS and ward (during postanaesthetic ward round), incidence of PONV and interval to the first analgesic request were noticed. Statistical analysis was performed by Mann-Whitney and Pearson xi-square tests with Yates correction, P value<0.05 was considered significant. Results: There were 35 patients in Midazolam and 28 patients in Tramadol. There were no differences in demography, anxiety on arrival on OT, induction to anaesthesia need of perioperative analgesic and incidence of PONV. Main difference was in incidence of postoperative delirium both at OT (24 vs. 8 patients p=0.0016) and ward (26 vs. 3 patients p=0.0000). Conclusion: Premedication of children with tramadol instead of midazolam results in significantly reduced incidence of postoperative delirium with unchanged conditions for induction to anaesthesia. Tramadol does not increase incidence of PONV.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FP - Ostatní lékařské obory

OECD FORD obor

—

Projekt

<a href="/cs/project/VG20102015041" target="_blank" >VG20102015041: Farmakologická redukce agresivity a panického chování</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Anesteziologie &amp; intenzivní medicína

ISSN

1214-2158

e-ISSN

—

Svazek periodika

26

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

328-332

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-84954187190