Remodelace - základní předpoklad léčby zlomenin předloktí rostoucího skeletu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11120%2F18%3A43917527" target="_blank" >RIV/00216208:11120/18:43917527 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064190:_____/18:N0000070

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Remodelace - základní předpoklad léčby zlomenin předloktí rostoucího skeletu

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl: Remodelace patří k základním kamenům hojení dětských zlomenin. V poslední době se její důležitost a výhody opomíjí a převažují „agresivnější“ a „efektnější“ léčebné metody. Cílem práce je znovupřipomenutí významné role kostní remodelace v hojení a léčení zlomenin předloktí u dětí. Metody: Klinický soubor pracoviště za rok 2017. Hodnoceni byli pacienti s nekomplikovaným skeletálním poraněním předloktí s klinicky významnou dislokací úlomků. Podmínkou výběru byla přítomnost růstové ploténky. Vyřazeni byli pacienti s otevřenou zlomeninou či refrakturou, právě tak jako pacienti s mnohočetnými zlomeninami, sdruženým poraněním, či Monteggiovou nebo Galeazziho lézí, neboť tyto případy modifikují léčebný přístup. Sledovali jsme lokalitu skeletálního poranění, věk pacienta, zvolený léčebný postup a výsledek léčby. Výsledky: Za sledované období jsme ošetřili 3392 dětí se skeletálním poraněním. Z nich bylo 346 pacientů ošetřeno s nekomplikovaným skeletálním poraněním předloktí. Poranění distálního radia bylo v naprosté většině případů léčeno konzervativně ve všech věkových kategoriích, zatímco poranění krčku proximálního radia, resp. olekranonu ulny byla léčena v naprosté většině případů osteosyntézou. U zlomenin diafýzy předloktí rostlo procento operovaných přímo úměrně věkové kategorii pacientů. Závěr: Čím je pacient mladší, tím je důvod ke konzervativnímu způsobu léčby větší, díky remodelaci. Pro nekomplikované dislokované poranění distálního radia je konzervativní způsob léčby metodou volby. Jen dislokované nitrokloubní zlomeniny mají absolutní indikaci k chirurgické léčbě, což platí i pro dislokované poranění krčku radia a olekranonu ulny. Nestabilní diafyzární zlomeniny pak mají indikaci k osteosyntéze relativní, která stoupá s věkem pacienta.

Název v anglickém jazyce

Bone remodeling - the basic condition for treatment of forearm fractures in the growing skeleton

Popis výsledku anglicky

Objective: The bone remodeling belongs to the cornerstones of bone healing in children. Recently its importance and benefit is overlooked and dominate the more „aggressive“ and „effective“ way of treatment. The aim of the study is to bring the role of bone remodeling back into account in case of forearm fracture treatment in children. Methods: A clinical cohort of our department from a year 2017. Children with uncomplicated forearm fractures with clinical significant fragment displacement were evaluated. Entrance condition to the study was presence of the physis in proband skeleton. The cut-off conditions were compound fracture or refracture, patients with multiple injury, patients with Monteggio, or Galeazzi lesion. These injuries do affect the way of the forearm fractures treatment. We study the fracture location, patient´s age, treatment methods and the results of treatment. Results: During the year 2017 3392 children were treated in our department because of skeletal injury. Three hundred and forty six of them suffered uncomplicated forearm fracture. Injury of the distal radius was treated without surgery in absolute majority in all age groups. On the other hand injury of the radial neck or the ulnar olecranon were treated almost in all cases by osteosynthesis. In case of forearm shaft fractures the proportion of osteosynthesis rised according to age group. Conclusion: The younger the patient is the more conservative way of treatment of the forearm fracture is used, thanks to bone remodeling. For uncomplicated distal radial injury is non-operative way of treatment fully adequate. Only displaced intraarticular fractures are absolutely indicated for osteosynthesis. The same is valid for displaced radial neck or olecranon fractures. In unstable forearm shaft fracture there are only relative indication for osteosynthesis, which rise according to the patients age.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česko-slovenská pediatrie

ISSN

0069-2328

e-ISSN

—

Svazek periodika

73

Číslo periodika v rámci svazku

8

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

475-479

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85062971490