Malpozice distální ulny po zlomenině distální diafýzy řešená třírovinnou korekční osteotomií

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F19%3A73599578" target="_blank" >RIV/61989592:15110/19:73599578 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=1068" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=1068</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Malpozice distální ulny po zlomenině distální diafýzy řešená třírovinnou korekční osteotomií

Popis výsledku v původním jazyce

Kolektiv autorů prezentuje pacienta, který utrpěl izolovanou nestabilní mimokloubní zlomeninu dolního konce loketní kosti, jeho chirurgickou léčbu, která byla ovlivněna neadekvátním primárním řešením. Primární neoperační léčba vedla ke zhojení v malpozici s posunem ad latus, ad axim a ad peripheriam. Malpozice vedla k bolestivému omezení rozsahu hybnosti předloktí (59%), snížené svalové síle a významné limitaci běžných denních aktivit. Tento stav byl léčen 3-rovinnou korekční osteotomií v době 11 měsíců po úraze. Při kontrole za 12 měsíců od operace bylo zjištěno kompletní zhojení loketní kosti, pacient neudával bolesti zápěstí a rozsah rotací předloktí byl 97 % ve srovnání s druhostranným neporaněným předloktím. Síla stisku do pěsti byla 95 % opět při srovnání s druhým (neporaněným) zápěstím. Dislokované izolované zlomeniny dolního konce loketní kosti vedoucí ke změně osového postavení distální ulny mohou být spojeny s poraněním dalších stabilizátorů dolního radio-ulnárního kloubu. Takto mohou vést k omezení hybnosti předloktí a rozvoji časné poúrazové artrózy dolního radio-ulnárního kloubu. Neoperační léčba je vhodná pouze pro stabilní a nedislokované zlomeniny, stejně jako pro zlomeniny, u kterých je chirurgická léčba kontraindikována. Korekční osteotomie distální ulny je metodou volby v léčbě její malpozice při izolovaných symptomatických zlomeninách. Při obnově anatomických poměrů dolního radio-ulnárního kloubu můžeme dosáhnout dobrých funkčních výsledků.

Název v anglickém jazyce

Distal Ulna Malunion as the Result of Distal Ulnar Shaft Fracture Treated by Three-Dimensional Corrective Osteotomy

Popis výsledku anglicky

The team of authors presents a case of the patient who suffered an isolated unstable extra-articular distal ulnar fracture, the surgical treatment of which was affected by a postponed management in consequence of inadequate primary treatment. The primary non-operative treatment resulted in a complex malunion ad latus, ad axim and ad peripheriam.The malunion which led to a painful restricted range of motion of the forearm (59%), decreased hand grip strength and significant limitation of activities of daily living was surgically treated by a triplane corrective osteotomy at 11 months after injury. At 12 months after surgery, a complete ulnar bone union was observed, the patient showed no residual wrist pain, the range of motion of the injured forearm reached 97 % of the range of motion of the unaffected forearm (side), and the hand grip strength was 95% of the hand grip strength in contralateral limb. The treatment outcome can be assessed as very good based on the Quick DASH score. Displaced isolated distal ulnar fractures cause a change in the axial position of the distal end of the bone and can be associated with an injury to the stabilizers of the DRUJ. Thus, they can result in a limited range of motion of the forearm due to the impaired DRUJ biomechanics and development of early post-traumatic osteoarthritis of the DRUJ. The non-operative treatment is recommended only for stable and non-displaced fractures as well as fractures in which surgical treatment is contraindicated. Corrective osteotomy of the distal ulna is the method of choice in managing distal ulna malunion as a result of isolated distal ulnar shaft fractures in symptomatic patients. Good functional outcomes may be achieved if the anatomical position of DRUJ is restored.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

2019

Číslo periodika v rámci svazku

86

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

294-298

Kód UT WoS článku

000483007800010

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85072169226