Profil pacienta optimálně indikovaného pro léčbu gliptiny, pioglitazonem a glifloziny

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11130%2F17%3A10374100" target="_blank" >RIV/00216208:11130/17:10374100 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064203:_____/17:10374100

Výsledek na webu

<a href="http://www.farmakoterapie.cz/c5284/profil-pacienta-optimalne-indikovaneho-pro-lecbu-gliptiny-pioglitazonem-a-glifloziny" target="_blank" >http://www.farmakoterapie.cz/c5284/profil-pacienta-optimalne-indikovaneho-pro-lecbu-gliptiny-pioglitazonem-a-glifloziny</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Profil pacienta optimálně indikovaného pro léčbu gliptiny, pioglitazonem a glifloziny

Popis výsledku v původním jazyce

Pacienti s diabetes mellitus (DM) 2. typu se od sebe velmi liší v celé řadě důležitých charakteristik své nemoci - sekreci inzulinu, inzulinové rezistenci, životní prognóze, přítomnosti komplikací. Cílem této práce je pokus o jednoduchou definici pacienta, který bude mít největší prospěch z léčby látkami z nových skupin perorálních antidiabetik, jež mohou být voleny po metforminu. Gliptiny by měly být první volbou u pacienta se začátkem vývoje DM 2. typu, diagnostikovaným při preventivní prohlídce. Jedná se o pacienta s nově zjištěným DM 2. typu, v kalendářním věku 50-70 let, který má při maximální snášené dávce metforminu glykovaný hemoglobin okolo 50-60 mmol/l a nemá makrovaskulární komplikace. Požadavkem je těsná kompenzace diabetu, a to jako základní prevence komplikací specifických pro diabetes. Místo pioglitazonu je jednoznačně v terapii pacienta s jasně vyznačenou inzulinovou rezistencí (zvýšené triacylglyceroly). Glifloziny podávané pacientovi na začátku onemocnění poměrně dobře kompenzovanému metforminem, bez kardiovaskulárních komplikací, jsou v porovnání s gliptiny spojeny s vyšším rizikem zejména subjektivně vnímaných nežádoucích účinků (snižují tak adherenci nemocných k léčbě) a mají menší, nanejvýš pak srovnatelný účinek na zlepšení kompenzace diabetu. Jsou však dobrou volbou u těch nemocných, u nichž jsou případné nežádoucí účinky vysoce převýšeny přínosem terapie, což je populace odpovídající souboru studie EMPA-REG OUTCOME: s dlouhým průběhem diabetu, léčbou inzulinem často v kombinaci s deriváty sulfonylurey a anamnézou infarktu srdečního nebo mozkového. Rozhodujícím faktorem pro adherenci k terapii u nemocných, kterých léčba nezbavuje žádných subjektivních obtíží, je nepřítomnost nežádoucích účinků léčby.

Název v anglickém jazyce

Profile of patient with optimum indication for therapy with gliptins, pioglitazone and gliflozins

Popis výsledku anglicky

Patients with type 2 diabetes mellitus differ widely in a number of important features of their disease - insulin secretion, insulin resistance, life prognosis, the presence of complications. The aim of this work is to attempt a simple definition of a patient who will benefit most from the treatment of substances from new groups of oral antidiabetics that can be chosen after metformin. Gliptins should be the first choice in a patient with the onset of DM 2 type development diagnosed during a preventive examination. This is a patient with a newly diagnosed DM type 2, aged 50-70, who has glycated hemoglobin at about 50-60 mmol / l at the maximum tolerated dose of metformin and has no macrovascular complications. The requirement is tight compensation of diabetes, as a basic prevention of complications specific to diabetes. Instead, pioglitazone is clearly the patient&apos;s therapy with clearly marked insulin resistance (elevated triacylglycerols). Gliflozins administered to a patient at baseline with a relatively well-compensated metformin, without cardiovascular complications, are associated with a higher risk of subjectively perceived adverse events (reducing the adherence of patients to treatment) compared to gliptins and have a lower, at most comparable, effect on improving diabetes compensation. However, they are a good choice in those patients whose potential side effects are largely outweighed by the benefits of therapy, a population equivalent to that of the EMPA-REG OUTCOME study: long-term diabetes, insulin treatment, often in combination with sulfonylureas, and a history of cardiac or cerebral infarction. The decisive factor for adherence to therapy in patients whose treatment does not relieve any subjective complaints is the absence of undesirable treatment effects.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30202 - Endocrinology and metabolism (including diabetes, hormones)

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Farmakoterapie

ISSN

1801-1209

e-ISSN

—

Svazek periodika

13

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

119-123

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—