Technické aspekty fluorescenční angiografie pro peroperační hodnocení perfuze anastomózy v kolorektální chirurgii

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11130%2F18%3A10375786" target="_blank" >RIV/00216208:11130/18:10375786 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064203:_____/18:10375786

Výsledek na webu

<a href="http://www.prolekare.cz/rozhledy-v-chirurgii-clanek/technicke-aspekty-fluorescencni-angiografie-pro-peroperacni-hodnoceni-perfuze-anastomozy-v-kolorektalni-chirurgii-63528" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/rozhledy-v-chirurgii-clanek/technicke-aspekty-fluorescencni-angiografie-pro-peroperacni-hodnoceni-perfuze-anastomozy-v-kolorektalni-chirurgii-63528</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Technické aspekty fluorescenční angiografie pro peroperační hodnocení perfuze anastomózy v kolorektální chirurgii

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Anastomotický leak představuje v kolorektální chirurgii obávanou komplikaci. Zásadní význam pro vitalitu a hojení anastomózy má její prokrvení. Fluorescenční angiografie indocyaninovou zelení ve spektru blízkého infračerveného světla nabízí možnost zobrazení perfuze v reálném čase. Cílem studie bylo zhodnotit proveditelnost a potenciální přínos peroperačního hodnocení perfuze anastomózy v kolorektální chirurgii při použití fluorescenční angiografie. Metody: V období od 1. ledna 2016 do 31. ledna 2017 byla u 53 pacientů po elektivní resekci tlustého střeva nebo konečníku s primární anastomózou provedena peroperační fluorescenční angiografie indocyaninovou zelení. Prospektivně sledovaná data zahrnovala charakteristiky pacientů, údaje o operačním výkonu, parametry peroperační fluorescenční angiografie a data pooperačního průběhu. Výsledky: Peroperační zobrazení perfuze fluorescenční angiografií bylo úspěšné u 52 (98 %) pacientů. Nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky. Průměrný čas do zobrazení byl 35 vteřin, průměrná délka vyšetření byla 5 minut. Nejlepšího zobrazení bylo dosaženo při redukci dávky na 0,1 mg/kg. Fluorescenční angiografie vedla v 5 případech (9 %) ke změně původního chirurgického plánu. Ve dvou případech byla posunuta resekční linie, dvakrát byla korigována anastomóza a v jednom případě provedené vyšetření přispělo k rozhodnutí neprovést původně plánovanou protektivní stomii. V pooperačním průběhu nedošlo k anastomotickému leaku. Závěr: Peroperační hodnocení perfuze fluorescenční angiografií indocyaninovou zelení je v kolorektální chirurgii technicky proveditelné s potenciálem změny chirurgické strategie (včetně ustoupení od plánované protektivní stomie) a redukce anastomotického leaku.

Název v anglickém jazyce

Intra-operative fluorescence angiography of colorectal anastomotic perfusion: a technical aspects

Popis výsledku anglicky

Introduction: Anastomotic leak after colorectal surgery is a serious complication. Tissue perfusion plays a key role for anastomotic healing. Fluorescence angiography with indocyanine green under near-infrared excitation allows a real-time perfusion assessment. The aim of this study was to evaluate the feasibility and the potential benefit of intraoperative assessment of anastomotic perfusion in colorectal surgery using indocyanine green-enhanced fluorescence in near-infrared light. Methods: 53 patients with primary anastomosis after elective colon or rectum resection were enrolled between 1 January 2016 and 31 January 2017. Near-infrared fluorescence angiography with indocyanine green was performed to assess tissue perfusion. The data of patient characteristics, data of surgery, data related to perioperative fluorescence angiography and postoperative complications were collected prospectively. Results: Intraoperative fluorescence angiography was successful in 52 patients (98%). There were no adverse effects related to procedure. The mean time from indocyanine green application to visible fluorescence was 35 seconds, the mean added procedure time was 5 minutes. The best contrast was achieved by reducing the dose to 0.1 mg/kg. In 5 patients (9%), fluorescence angiography resulted in a change of the surgical plan. In two cases, the resection line was moved proximally, in two cases the anastomosis was corrected and in one case perfect perfusion of the anastomosis contributed to the decision to abandon the planned protective ileostomy. There was no postoperative anastomotic leak. Conclusions: Perioperative assessment of anastomotic perfusion in colorectal surgery by use of indocyanine green in near-infrared light is technically feasible with the potential to alter surgical strategy (including avoidance of defunctioning stoma) and to reduce the anastomotic leak rate.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

—

Svazek periodika

97

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

167-171

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85063672898