Rizikové faktory selhání záchovných operací aortální chlopně

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11150%2F18%3A10374953" target="_blank" >RIV/00216208:11150/18:10374953 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/27283933:_____/18:00005795 RIV/00179906:_____/18:10374953

Výsledek na webu

<a href="https://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2018/01/02.pdf" target="_blank" >https://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2018/01/02.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Rizikové faktory selhání záchovných operací aortální chlopně

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl: Zhodnotit střednědobé až dlouhodobé výsledky záchovných operací aortální chlopně a identifikovat rizikové faktory selhání těchto výkonů. Metodika: V období od 11/2007 do 10/2017 bylo na našem pracovišti provedeno 198 záchovných operací aortální chlopně. Průměrný věk operovaných byl 48,4 +- 13,5. Průměrný stupeň aortální regurgitace před operací byl 3,4 +- 1,1. Aortální regurgitace způsobená dilatací aortálního kořene byla u 106 nemocných, prolaps cípu u 92 pacientů. Výsledky: Z celkového počtu 198 operací byla provedena 24x suprakoronární náhrada ascendentní aorty, 11x reimplantace aortální chlopně, 71x remodelace aortálnícho kořene (66x spolu s implantací zevního anuloplastického prstence) a 92 pacientům byl proveden výkon na cípech aortální chlopně. 30denní mortalita byla 0%. Ve sledování 194 operovaných pacientů, zemřeli čtyři nemocní, přežívání je 98%. Střední doba sledování je 2,8 roku. Reoperováno bylo 19 pacientů (9,5,%); 15 pro recidivu aortální regurgitace, 1 pro rozvoj aortální stenózy, 2 pro infekci cévní protézy a 1 pro pseudoaneuryzma kořene aorty. Z provedených reoperací byla provedena 1x replastika aortální chlopně, 1x náhrada bioprotézou, 14x mechanickou protézou (z toho 1x s uzávěrem pseudoaneuryzmatu) a 2x náhrada aortálního kořene homograftem, Hlavní důvody recidivy aortální regurgitace bylo obnoveno prolapsu cípu a redilatace aortálního anulu při selhání anuloplastiky (9x). Dalšími příčinami selhání aortální plastiky byla restrikce a retrakce cípů (6x). Závěr: Záchovné operace aortální chlopně lze v současnosti považovat za metodu volby u vybraných pacientů. Echokardiografie správně rozliší nálezy vhodné k záchovnému výkonu, určí optimální typ výkonu, zhodnotí jeho výsledek a odhalí přítomnost rizikových faktorů selhání rekonstrukce aortální chlopně.

Název v anglickém jazyce

Risk factors for failure of aortic valve-sparing procedures

Popis výsledku anglicky

Aim: To evaluate medium to long-term outcomes of aortic valve - sparing procedures and identify risk factors for procedure failure. Methods: From 11/2007 to 10/2017, a total of 198 aortic valve sparing operations were performed at our department. The mean age of patients was 48.4+-13.5 years. Preoperatively, the mean grade of aortic regurgitation was 3.4+-1.1. Aortic root dilation and cusp prolapse were main causes of aortic regurgitation (in 106 and 92 cases, respectively). Results: Out of a total of 198 operations, supracoronary aortic root replacement (24), reimplantation of the aortic valve (11), remodeling of the aortic root (71) combined in 66 patients with implantation of the external annuloplasty ring, and 92 aortic cusp interventions were performed. Thirty-day mortality was 0%. The median follow-up is 2.8 years (194 patients). During this period, 4 patients died. Nineteen patients were reoperated (9.5%); 15 for reccurrent aortic regurgitation, 1 for development of aortic stenosis, 2 for vascular graft infection and 1 for aortic root pseudoaneurysm. At reoperation 1 valve repair, 14 replacements with a mechanical prosthesis and 1 with bioprosthesis (1 with pseudoaneurysm closure), and 2 aortic root repůacements with a homograft were performed. The leading cause of aortic regurgitation recurrence was cusp reprolapse and aortic annulus redilation (9 cases). Aortic valve restriction and retraction were other causes of repair failure (6 cases). Conclusion: Aortic valve-sparing operations should be considered the method of choice in selected patients. Echocardiography correctly distinguishes the anatomy suitable for aortic valve repair, determines the optimal type of procedure, evaluates its outcome, and identifies the presence of risk factors for failure of aortic valve reconstruction.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Intervenční a akutní kardiologie

ISSN

1213-807X

e-ISSN

—

Svazek periodika

17

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

8-13

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85048723968