Srovnání miniinvazivní perkutánní a klasické otevřené stabilizační operace u zlomenin Th-L páteře - retrospektivní analýza

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11150%2F18%3A10383687" target="_blank" >RIV/00216208:11150/18:10383687 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00179906:_____/18:10383687

Výsledek na webu

<a href="http://www.csnn.eu/pdf?id=64119" target="_blank" >http://www.csnn.eu/pdf?id=64119</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2018678" target="_blank" >10.14735/amcsnn2018678</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Srovnání miniinvazivní perkutánní a klasické otevřené stabilizační operace u zlomenin Th-L páteře - retrospektivní analýza

Popis výsledku v původním jazyce

Zhodnocení přesnosti uložení šroubů, Cobbova úhlu, angulace obratle (vertebral body angulation; VBA), poměru komprese obratle (vertebral body index; VBI), délky operace a expozice RTG záření při klasické otevřené a miniinvazivní perkutánní stabilizační operaci traumatických zlomenin střední a dolní hrudní a bederní páteře. Soubor a metodika: Retrospektivní analýza pacientů s traumatickou zlomeninou jednoho nebo více obratlů střední a dolní hrudní a bederní páteře. Pacienti byli operováni klasickou otevřenou metodou zadní stabilizace (skupina OPEN) nebo miniinvazivně perkutánní metodou stabilizační operace zavedením pedikulárních šroubů (skupina MIS). Do retrospektivní studie byli zařazeni pa cienti se zlomeninou obratle v oblasti Th8- L5 a přítomností pooperačního vyšetření CT v období 1. 1. 2015- 1. 1. 2018. Zhodnocení výsledného uložení šroubů bylo provedeno analýzou pooperační CT se zaměřením na operovanou oblast a klasifikováno modifikovanou škálou dle Gertzbeina. Dále byly standardní metodou vypočítány parametry charakterizující kyfotizaci regionu kolem zlomeného obratle s porovnáním stavu před operací a po operaci - Cobbův úhel, VBA a VBI. Dle operační dokumentace byly porovnány délka operace, expoziční časy a produkty kermy a plochy RTG záření. Výsledky: Za uvedené období podstoupilo operační stabilizaci za splněných vstupních a vyřazovacích kritérií celkem 147 pacientů. Skupina MIS čítala 47 pacientů, skupina OPEN pak 100 pacientů. Správného uložení šroubu dle zvolených kritérií bylo dosaženo v 93,1 % ve skupině MIS a v 94,4 % ve skupině OPEN. Nebyl zjištěn signifikantní rozdíl mezi jednotlivými obratlovými parametry (Cobbův úhel, VBI, VBA). Operační čas byl signifikantně kratší ve skupině MIS - 91 vs. 103 min. Délka expozice radiačnímu záření byla signifikantně delší ve skupině MIS - 45 vs. 33 s. Ran né infekční komplikace byly ve skupině OPEN ve 2 %, ve skupině MIS jsme infekční komplikace v ráně nezaznamenali. Závěr: Celkový počet malpozic pedikulárních šroubů v našem souboru se signifikantně neliší. V našem souboru byl vyšší počet malpozic 3A (mediální prolomení pediklu &gt; 4 m m) dle modif kované škály dle Gertzbeina a z toho plynoucí větší procento reoperací ve skupině MIS, které však lze vysvětlit zaváděním nové metody. Operační čas byl signifikantně delší ve skupině OPEN, čas expozice RTG záření byl naproti tomu signifikantně kratší. Ve skupině MIS nebyla zjištěna žádná ranná infekční komplikace.

Název v anglickém jazyce

A comparison of mini-invasive percutaneous versus classic open pedicle screw fixation of thoracolumbar fractures - retrospective analysis

Popis výsledku anglicky

Evaluation of pedicular screw insertion precision, Cobb&apos;s angle, vertebral body angulation (VBA), vertebral body index (VBI), duration of surgery and X-ray exposure time in clas sic open and mini-invasive percutaneous stabilisation of traumatic vertebral fractures of the middle and lower thoracic and lumbar spine. Patients and methods: Retrospective analysis of patients who suff ered from traumatic vertebral fractures of the middle and lower thoracic and lumbar spine. Patients were operated on by clas sic open posterior stabilisation (OPEN group) or by mini-invasive percutaneous posterior stabilisation (MIS group) with insertion of pedicular screws. In this study, patients with traumatic T8- L5 vertebral fracture(s) who had postoperative CT scans dur ing January 1 2015-January 1 2018 were included. Pedicular screw position was evaluated on axial planes of the postoperative CT scan and classified us ing the modified Gertzbein&apos;s grad ing scale. Furthermore, parameters of the kyphosis (Cobb&apos;s angle, VBA and VBI) of the involved region were calculated and compared preand postoperatively. Final ly, us ing patients&apos; charts the duration of surgery and X-ray exposure time and Kerma-Area Product were compared. Results: Dur ing 2015- 2018, a total of 147 patients were included in the study. The MIS group had 47 patients, and the OPEN group had 100 patients. Cor rect pedicular screw position was achieved in 93.1% in the MIS group and in 94.4% in the OPEN group. We found no signifi cant diff erence in Cobb&apos;s angle, VBI and VBA between the groups. Duration of surgery was signifi cantly shorter in the MIS group - 91 vs. 103 min. X-ray exposure time was signifi cantly longer in the MIS group - 45 vs. 33 s. We had a 2% infection rate in the OPEN group, but we did not record any such complications in the MIS group. Conclusions: The total number of pedicular screw malpositions in our study did not diff er signifi cantly between the groups. We registered a higher number of grade 3A pedicular screw malpositions (medial pedicle breach &gt; 4 m m) accord ing to the modified Gertzbein&apos;s grad ing scale lead ing to a higher number of reoperations in the MIS group. However, this was likely due to learn ing curve is sues. In the OPEN group, the duration of surgery was signifi cantly longer in the OPEN group; on the other hand, X-ray exposure time was signifi cantly shorter. There were no infectious complications in the MIS group.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30103 - Neurosciences (including psychophysiology)

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

ISSN

1210-7859

e-ISSN

—

Svazek periodika

81

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

678-685

Kód UT WoS článku

000452714700007

EID výsledku v databázi Scopus

—