Konzervativní versus operační léčba dislokovaných zlomenin střední části klíční kosti u adolescentů

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11150%2F22%3A10443622" target="_blank" >RIV/00216208:11150/22:10443622 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00179906:_____/22:10443622

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=vR3G1UipVO" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=vR3G1UipVO</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2022.101.2.66-71" target="_blank" >10.33699/PIS.2022.101.2.66-71</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Konzervativní versus operační léčba dislokovaných zlomenin střední části klíční kosti u adolescentů

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Zlomeniny střední části klíční kosti jsou častými zlomeninami dětského věku, u kterých převažuje konzervativní léčba s dobrými výsledky. Kontroverzní zůstává indikace operační léčby adolescentních pacientů s významně dislokovanými zlomeninami. Cílem této práce bylo porovnání výsledků léčby těchto zlomenin při konzervativním postupu a operačním řešení formou nitrodřeňové osteosyntézy. Metody: Retrospektivní klinická studie pacientů ve věku 11-17 let s významně dislokovanými zlomeninami klíční kosti léčených na Oddělení dětské chirurgie a traumatologie Fakultní nemocnice Hradec Králové v letech 2011-2020.Výsledky: Ve sledovaném období bylo ošetřeno 696 pacientů se zlomeninou klíční kosti (vyjma porodních). Z toho bylo pouze 90 (13 %) hrubě dislokovaných diafyzárních zlomenin u pacientů splňujících věkové kritérium. U 52 (58 %) z nich byl zvolen konzervativní postup, zbývající podstoupili operační léčbu, ve 20 (22 %) případech pomocí nitrodřeňově zavedeného a zajištěného titanového hřebu (TEN). Podpůrná fixace byla u operovaných pacientů nutná jen ve čtyřech případech. Doba podpůrné fixace (u konzervativní léčby základní terapeutický postup) byla u operovaných významně kratší (18 vers. 29 dní, p=0,0001). Z hlediska časového intervalu úplného zhojení a návratu k plné zátěži nebyl shledán statisticky významný rozdíl (74 vers. 85 dní, p=0,051). V souboru se vyskytla jedna ranná komplikace, všichni pacienti se zhojili bez následků. Závěr: Nitrodřeňová osteosyntéza pomocí zajištěného titanového hřebu dle studie snížila nutnost podpůrné fixace a umožnila zkrácení její doby. Celkové kosmetické i funkční výsledky byly srovnatelné s konzervativním postupem. Proto lze tuto metodu doporučit, zejména u aktivních adolescentů.

Název v anglickém jazyce

Conservative versus surgical treatment of displaced midshaft clavicle fracture in adolescents

Popis výsledku anglicky

Introduction: Midshaft clavicle fractures are common in childhood and their conservative treatment predominates. The indication for surgical treatment of adolescents with significantly displaced fractures remains controversial. The aim of this study was to compare the results of conservative or surgical treatment (intramedullary nailing) of these fractures. Methods: Retrospective clinical study of patients aged 11-17 years with significantly displaced clavicle fractures treated at the Department of Pediatric Surgery and Traumatology, University Hospital Hradec Králové in 2011-2020. Results: In this period, 696 patients with a clavicle fracture (excluding neonatal fractures) were treated. Of these, only 90 (13%) adolescent patients had significantly displaced diaphyseal fractures. Conservative approach was adopted in 52 (58%) of them; the remaining patients underwent a surgical procedure, while an intramedullary inserted and fixed titanium nail (TEN) was used in 20 (22%) cases. Supportive fixation was necessary in 4 of the operated patients. The duration of supportive fixation (basic therapeutic procedure for conservative treatment) was significantly shorter in operated patients (18 vs. 29 days, p=0.0001). No statistically significant difference was found in terms of the time interval of complete healing and return to full activity (74 vs. 85 days, p=0.051). There was one complication in the healing of the surgical wound; all patients healed without sequelae. Conclusion: According to the study, intramedullary osteosynthesis using a fixed titanium nail reduced the need for supportive fixation and allowed to shorten its time. Overall cosmetic and functional results were comparable to the conservative procedure. Therefore, this method can be recommended, especially for active adolescents.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

1805-4579

Svazek periodika

101

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

66-71

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85125689232