Léčení subtrochanterických zlomenin, naše zkušenosti, komplikace

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F19%3A10400435" target="_blank" >RIV/00669806:_____/19:10400435 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11140/19:10400435

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=ge2H.GkWzS" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=ge2H.GkWzS</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Léčení subtrochanterických zlomenin, naše zkušenosti, komplikace

Popis výsledku v původním jazyce

Subtrochanterické zlomeniny představují 15-20 % všech zlomenin horního konce femuru. Jsou způsobeny násilím vysoké úrazové energie u mladých jedinců, u starší generace s osteoporózou nebo při léčení bisfosfonáty se objevují jako atypická zlomenina. Léčení subtrochanterické zlomeniny stále představují výzvu pro každého chirurga. Nitrodřeňové hřebování je obecně považováno za zlatý standard. V letech 2009 až 2017 jsme na našem pracovišti ošetřili 127 pacientů, 89 mužů, 38 žen, se subtrochanterickou zlomeninou v průměrném věku 61 let (19-91). Do 6 měsíců se zhojilo 64 pacientů (58 %), do 9 měsíců se zhojilo dalších 32 pacientů. Celkem do 9 měsíců byly zhojeny zlomeniny u 94 nemocných (86,5 %). U 14 pacientů (13,5 %) vznikl pakloub, který vyžadoval další operační řešení.Léčení subtrochanterických zlomenin je zásadně operační v každém věku. Předpokladem hojení je repozicí získat kontakt a oporu mediální kortikalis, obnovit osové postavení a fixací zajistit rovnováhu kompresních a tahových sil. Nitrodřeňové hřebování má biome-chanické výhody, které převažují nad obtížnou zavřenou repozicí, prořezáváním šroubů, poruchy hojení. Léčení subtrochanterických zlomenin je založeno na přesné repozici, ne na typu implantátu. V současné době, kdy se preferují miniinvazivní metody ošetření, jsou nejčastěji používány nitrodřeňové implantáty. Ale ani kvalitní implantát nekompenzuje chyby v repozici. Léčení pakloubů je velmi náročně a vychází vždy z korekce primární chyby při léčení.

Název v anglickém jazyce

Treatment of subtrochanteric fractures of femur, our experience and complications

Popis výsledku anglicky

Subtrochanteric fractures account for 15-20% of all fractures of the proximal femur. They are caused by the high energetic trauma in young people, by the low energy violence in elderly patients with osteoporosis or in patients treated by bisphosphonates appear as an atypical fracture . Subtrochanteric fractures still pose a challenge to any surgeon . The gold standard of treatment is intramedullary nailing . Between year 2009 and 2017, we treated 127 patients, 89 men, 38 women, with a subtrochanteric fracture, the mean age was 61 years range 19-91 years. In 64 patients (58%) fractures were healed within 6 months, another 32 patients healed within 9 months . In 94 patients (86 .5%) fractures were healed within 9 months . Subtrochanteric non-union was developed in 14 patients (13 .5%), that another surgical treatment was addressed . Treatment of subtrochanterial fractures is fun-damentally surgical at any age . The prerequisite for healing is to reduce the contact and support of the medial cortical bone, restore the axial position and fix the balance of com-pression and tensile load . Intramedullary nailing has biomechanical advantages that over-weighs the difficult closed reduction, screw cutting and healing disorders. The treatment of subtrochanteric fractures is based on precise reduction, not on the type of implant . Currently, when minimally invasive methods of treatment are preferred, intramedullary implants are most commonly used . But even a high-quality implant does not compensate reduction errors. The treatment of non-unions (and mal-unions) is very difficult and the correction of the primary treatment error is always fundamental .

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Plzeňský lékařský sborník

ISSN

0551-1038

e-ISSN

—

Svazek periodika

2019

Číslo periodika v rámci svazku

85

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

31-35

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—