Spinální meningeomy – zkušenosti ze dvou pracovišť

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F25%3A10496937" target="_blank" >RIV/00669806:_____/25:10496937 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11140/25:10496937

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=SkWgyORWWb" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=SkWgyORWWb</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/cccsnn202553" target="_blank" >10.48095/cccsnn202553</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Spinální meningeomy – zkušenosti ze dvou pracovišť

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Spinální meningeomy jsou nejčastější intradurální spinální tumory, mají typicky benigní charakter a jejich celková prognóza je obvykle příznivá. Nejčastěji jsou lokalizované v oblasti hrudní páteře a vyskytují se zejména u žen. Autoři prezentují soubor pacientů operovaných v Plzni (ČR) v období 2000-2021 a v Nitře (Slovensko) v období 2010-2023. Soubor a metodika: Hodnoceny byly následující parametry: pohlaví, věk, lokalizace nádoru, klinický nález, typ operačního přístupu a užití elektrofyziologického monitoringu. Předoperační a pooperační stav byl hodnocen pomocí Nurickovy stupnice. Soubor byl podroben statistické analýze. Výsledky: Do souboru bylo zařazeno 139 pacientů (87 Plzeň, 52 Nitra), z toho 109 žen (78 %). Průměrný věk byl 63,4 roku. Nejčastěji byl nádor lokalizován v oblasti Th páteře (71 %). Dominujícím klinickým projevem byla paraparéza dolních končetin (60 %), následoval Brown-Séquardův syndrom (17 %) a radikulopatie (16 %). Ve 4 % případů byli pacienti asymptomatičtí. Laminektomie byla preferovaným operačním přístupem v 91 %, ve 45 % byla resekce provedena pod elektrofyziologickou kontrolou. Průměrné Nurick skóre předoperačně bylo 2,72, pooperačně 1,62. Ze statistické analýzy vyplynula statisticky významná zjištění spojená se špatným outcome (definovaným jako Nurick skóre 3 a víc pooperačně). Muži mají 3,9x vyšší riziko špatného outcome (p = 0,048). Vyšší Nurick skóre předoperačně je spojeno s vyšším rizikem špatného outcome - pacient s Nurick 3-5 předoperačně má 26,6x vyšší riziko špatného outcome (p &lt; 0,0001), pacient s Nurick 4-5 až 48,9x vyšší riziko (p &lt; 0,0001). Riziko špatného outcome je u pacientů nad 70 let 3,8x vyšší (p = 0,0006) a u pacientů starých 80 let a více až 26,6x vyšší (p &lt; 0,0001). Závěr: Operační léčba spinálních meningeomů se svými výsledky řadí k radostnějším částem neurochirurgie. Dle prezentovaných výsledků je cílem časná diagnóza a radikální chirurgická resekce za užití elektrofyziologického monitoringu u pacientů do věku 80 let se zachovanou schopností chůze.

Název v anglickém jazyce

Spinal meningiomas - experience from two centres

Popis výsledku anglicky

Introduction: Spinal meningiomas are the most common intradural tumors of the spine, typically benign and usually with a good overall prognosis. These tumors are usually localized in the thoracic region and occur pedominantly in female population. Authors present a group of patients operated between 2000-2021 in Pilsen (Czech Republic) and between 2010-2023 in Nitra (Slovak republic). Patients and methods: The following parameters were evaluated: sex, age, localization of the tumor, clinical presentation, type of surgical approach, and use of neurophysiological monitoring. Preoperative and postoperative clinical condition was assessed using the Nurick scale. Statistical analysis was performed. Results: The group consisted of 139 patients (87 Pilsen, 52 Nitra) of which 109 were females (78%), with an average age of 63.4 years. The most common localization of the tumor was the thoracic region (71%). The dominant symptom was paraparesis of lower limbs (60%), followed by Brown-Sequard syndrome (17%) and radiculopathy (16%). 4% of patients were asymptomatic. The preferred surgical approach was laminectomy (91%), in 45% the resection was performed under neurophysiological monitoring. Average Nurick grade preoperatively was 2.72, and postoperatively it was 1.62. Several statistically significant factors leading to a bad outcome (defined as Nurick grade 3 or more postoperatively) were identified. Males have 3.9x increased risk of a bad outcome (P = 0.048). Higher Nurick grade preoperatively is associated with higher risk of a bad outcome - 26.6x higher with Nurick 3-5 (P &lt; 0.0001), and 48.9x higher with Nurick 4-5 (P &lt; 0.0001). Patients over 70 years of age have a 3.8x higher risk of a bad outcome (P = 0.0006) and patients aged 80 years and over have a 26.6x higher risk of a bad outcome (P &lt; 0.0001). Conclusion: Surgical treatment of spinal meningiomas belongs to the brighter side of neurosurgery. The goal should be a timely diagnosis followed by radical surgical resection accompanied by neurophysiological monitoring in patients aged less than 80 years with the preserved ability to walk.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30103 - Neurosciences (including psychophysiology)

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

ISSN

1210-7859

e-ISSN

1802-4041

Svazek periodika

88

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

53-57

Kód UT WoS článku

001450904600001

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-105001636857