Trendy v alogenních transplantacích krvetvorných buněk - analýza činnosti

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F25%3A10499239" target="_blank" >RIV/00669806:_____/25:10499239 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=__fJN9WMNR" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=__fJN9WMNR</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/cctahd2025prolekare.cz13" target="_blank" >10.48095/cctahd2025prolekare.cz13</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Trendy v alogenních transplantacích krvetvorných buněk - analýza činnosti

Popis výsledku v původním jazyce

Alogenní transplantace krvetvorných buněk se vyvíjí jak stran indikací, tak vlastního provedení. Tento vývoj jsme retrospektivně hodnotili na 855 pacientech konsekutivně transplantovaných v letech 2001- 2021, a to srovnáním 3 sedmiletých časových period: 2001- 2007 (n = 257, období/ kohorta A), 2008- 2014 (n = 304, období/ kohorta B) a 2015- 2021 (n = 294, období/ kohorta C). V průběhu sledovaných period došlo k významnému nárůstu mediánu věku pacientů - 50 let (rozmezí 20- 68) vs. 53 let (19-71) vs. 55 let (20- 74); p &lt; 0,0001. Podobně se zvýšil podíl pacientů &gt;= 70 let z 0 v A na 23 (8 %) v C; p &lt; 0,0001. To reflektuje pokles používání myeloablativního režimu (43 % v A oproti 24 %/ 28 % v B/ C; p &lt; 0,0001). Zásadní byly změny v typu dárců, kdy zaznamenáváme nárůst haploidentických dárců v období C: 27 % oproti 1 %/ 0 % v B/ A (p &lt; 0,0001). Souběžně klesal podíl shodných sourozenců (41 % na 26 %, resp. 9 %; p &lt; 0,0001), podíl nepříbuzných dárců zůstal stacionární (60 % vs. 73 % vs. 64 %). Kostní dřeň jako zdroj krvetvorných buněk stoupla z 11 % na 20 % v B (p = 0,0049), pak již stacionární (18 %; p = 0,943). Calcineurinový inhibitor / metotrexát jako profylaxe GVHD byla základem u všech typů transplantací s výjimkou haploidentických, kde se používal výhradně potransplantační cyklofosfamid. Významně vzrostlo použití antithymocytárního globulinu (z 22 % na recentních 55 %; p &lt; 0,0001). Ve všech obdobích byly hlavní indikací myeloidní malignity (AML/ MDS/ MPN), jejichž podíl trvale rostl (39 % v A vs. 62 % v C; p &lt; 0,0001). Naopak CML a CLL zaznamenaly významný pokles (11 %, 4 % a 1 %; p &lt; 0,0001, respektive 14 %, 13 % a 3 %; p &lt; 0,0001). Podíl ostatních indikací - ALL, NHL, MM, MH, MPN - zůstal stejný s nevýznamnými výkyvy (např. ALL 9 %, 13 % a 9 %; p = 0,1608). Analýza dokumentuje trend transplantovat stále starší pacienty a převahu nepříbuzenských či haploidentických transplantací. Dominantní indikací zůstávají myeloidní malignity.

Název v anglickém jazyce

Trends in allogeneic haematopoietic cell transplantation – analysis of the activity of the transplant centre at the University Hospital Plzeň in the period 2001–2021

Popis výsledku anglicky

Allogeneic haematopoietic cell transplantation has evolved both in terms of indications and procedural execution. We retrospectively evaluated this development in 855 patients who underwent consecutive transplantation between 2001 and 2021 by comparing three seven-year time periods: 2001-2007 (N = 257, period/cohort A), 2008-2014 (N = 304, period/cohort B), and 2015-2021 (N = 294, period/cohort C). Over the observed periods, there was a significant increase in the median age of patients - from 50 years (range 20-68) to 53 years (19-71) and then to 55 years (20-74); P &lt; 0.0001. Similarly, the proportion of patients aged &gt;= 70 years increased from 0 in cohort A to 23 (8%) in cohort C; P &lt; 0.0001. This reflects a decline in the use of myeloablative conditioning regimens (43% in A compared to 24%/28% in B/C; P &lt; 0.0001). There were significant changes in donor types, with an increase in haploidentical donors in period C: 27% compared to 1%/0% in B/A (P &lt; 0.0001). At the same time, the proportion of matched sibling donors declined (from 41% to 26%, and then 9%; P &lt; 0.0001), while the proportion of unrelated donors remained stable (60% vs. 73% vs. 64%). The use of bone marrow as a source of haematopoietic cells increased from 11% to 20% in cohort B (P = 0.0049) and then remained stable (18%; P = 0.943). Calcineurin inhibitor/metotrexate was the standard GVHD prophylaxis for all transplant types, except for haploidentical transplants, where post-transplant cyclophosphamide was exclusively used. The use of anti-thymocyte globulin increased significantly (from 22% to a recent 55%; P &lt; 0.0001). Throughout all periods, myeloid malignancies (AML/MDS/MPN) remained the primary indication for transplantation, with their proportion steadily increasing (39% in A vs. 62% in C; P &lt; 0.0001). In contrast, CML and CLL showed a significant decline (11%, 4%, and 1%; P &lt; 0.0001, respectively 14%, 13%, and 3%; P &lt; 0.0001). The proportions of other indications - ALL, NHL, MM, HL, MPN - remained stable with no significant fluctuations (e. g., ALL 9%, 13%, and 9%; P = 0.1608). This analysis highlights the trend towards transplanting increasingly older patients and the predominance of unrelated and haploidentical transplantations. Myeloid malignancies remain the dominant indication for transplantation.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30205 - Hematology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Transfuze a hematologie dnes

ISSN

1213-5763

e-ISSN

1805-4587

Svazek periodika

31

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

97-102

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-105013809109