Využití peroperační biopsie při léčbě basaliomu v okolí oka

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27283933%3A_____%2F17%3A00005202" target="_blank" >RIV/27283933:_____/17:00005202 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Využití peroperační biopsie při léčbě basaliomu v okolí oka

Popis výsledku v původním jazyce

Zdánlivě jednoduché, ale pro pacienta zásadní. Kožní nádory v oblasti obličeje a krku jsou neoddělitelnou součástí práce obličejového chirurga. Úspěch chirurgické léčby s minimalizací možnosti recidiv tkví kromě samotného odstranění léze a uzávěru defektu v zajištění R0 okrajů excise. Tato problematika se týká především rizikových oblastí, jako je orbitální krajina, kde opakované recidivy mohou mít pro pacienta kosmeticky neblahé někdy i mutilující následky. Často se jedná i o místa vyžadující k uzavírání defektu složitější posuny kožních laloků. V takových situacích využíváme s výhodou ve spolupráci s patologem metodu kontrolované excise, při které je kladen důraz na vyhodnocení případného přesahu tumoru za hranice chirurgického výkonu, a k definitivnímu operačnímu řešení defektu přistupujeme až po zajištění negativních okrajů v excisi. Vytvořili jsme si, inspirováni Mohsovou mikrografickou chirurgií, vlastní algoritmy, které zahrnují jasnou topografickou orientaci tkáně, rychlé preanalytické zpracování (1-2) dny a precizní histologické posouzení v co nejširším rozsahu vyšetřované tkáně s cílem minimálně zatížit pacienta a eliminovat možnost recidivy. Jsou ale případy, které vyžadují okamžitou rekonstrukci. Nejčastěji se jedná o excise v oblasti očních víček a vnitřního očního koutku, kde odložení výkonu a provizorní uzávěr defektu COMem je velmi problematické stran zajištění péče o oko. Zde se snažíme využít metody peroperační biopsie a snížit tak riziko pozitivity chirurgického okraje a následně nutnosti reexcise v již hojící se ráně. Na několika kazuistikách chceme prezentovat individuální přístup při řešení těchto případů.

Název v anglickém jazyce

Use of peroperative biopsy for the treatment of basalioma around the eye

Popis výsledku anglicky

Seemingly simple, but crucial for the patient. Skin tumors in the area of ​​the face and neck are an integral part of the work of the facial surgeon. The success of surgical treatment with the minimization of the possibility of recurrence is, besides the removal of the lesion itself and the defect closure, in ensuring the R0 of the margin of excise. This issue is particularly concerned with risk areas such as the orbital landscape, where repeated relapses can have cosmetic, sometimes mistructive, consequences for the patient. These are often places requiring more complex shifts of the skin lobes to close the defect. In such situations, we use the method of controlled excise, in cooperation with the pathologist, where the emphasis is on the evaluation of the eventual overlapping of the tumor beyond the limits of the surgical procedure, and we approach the definitive operational solution of the defect only after ensuring the negative edges of the excision. We created Mohs Micrographic Surgery with own algorithms that include clear topographic tissue orientation, rapid preanalytic processing (1-2 days) and precise histological assessment to the widest extent of the examined tissue to minimize the burden on the patient and eliminate recurrence. However, there are cases that require immediate reconstruction. The most common is an excise eyelid and an inner eye corner, where the postponement of performance and the temporary closure of the COMem defect is a very problematic aspect of eye care. Here we try to use the peroperative biopsy method to reduce the risk of positivity of the surgical margin and consequently the necessity of reexcise in the already healing wound. On some case reports, we want to present an individual approach to dealing with these cases

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30207 - Ophthalmology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů